不典型癥狀癲癇同樣需要規(guī)范治療

2017-08-25 來源：北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因腦炎、產(chǎn)傷、難產(chǎn)缺氧、腦外傷等因素所致的嬰兒時(shí)期所特有的一種癲癇，主要表現(xiàn)為突然全身肌肉痙攣，全身僵硬，持續(xù)1到2分鐘自行緩解。這類型癲癇患兒的智力、豎頭、行走、坐、站、語言發(fā)育均落后于同齡正常兒童。

　　“倒地、抽搐、身體僵直、口吐白沫”是大家對(duì)于癲癇最直觀的認(rèn)識(shí)。但是實(shí)際上，很多癲癇的表現(xiàn)并不是抽風(fēng)。

　　不典型發(fā)作癲癇與典型發(fā)作癲癇一樣，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作將會(huì)對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、智力、精神和心理造成明顯損害。一旦確診就需要接受及時(shí)而有效治療。

　　不典型癲癇的癥狀

　　腹型癲癇

　　多見于兒童，其表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛，疼痛部位多在臍周或上腹部。疼痛較劇烈，持續(xù)時(shí)間一般數(shù)分鐘，也有少數(shù)達(dá)1小時(shí)，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

　　發(fā)作時(shí)可有一定程度的意識(shí)障礙。以上癥狀在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，容易和其他引起腹痛的疾病混淆，曾有將腹型癲癇誤作急腹癥，而做剖腹探查手術(shù)的病例。

　　頭痛型癲癇

　　表現(xiàn)為突然發(fā)作性頭痛，頭痛部位以前額部多見，其次為顳區(qū)、眼眶部，以搏動(dòng)性頭痛為常見，也有表現(xiàn)為脹痛、刺痛，一般疼痛較劇烈，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘。

　　發(fā)作時(shí)常伴有嘔吐、惡心、視物模糊、乏力、嗜睡，發(fā)作間歇期間如同正常人一樣，一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無任何陽性體征，該類型癲癇容易被誤診為神經(jīng)性頭痛。

　　嬰兒痙攣癥

　　因腦炎、產(chǎn)傷、難產(chǎn)缺氧、腦外傷等因素所致的嬰兒時(shí)期所特有的一種癲癇，主要表現(xiàn)為突然全身肌肉痙攣，全身僵硬，持續(xù)1到2分鐘自行緩解。這類型癲癇患兒的智力、豎頭、行走、坐、站、語言發(fā)育均落后于同齡正常兒童。

　　精神運(yùn)動(dòng)型癲癇

　　主要表現(xiàn)有幻視、幻覺、幻聽，行為古怪，有時(shí)無故突然毀物、打人，夜間夢(mèng)游等，患者常被誤認(rèn)為是精神病，被送到精神病院治療。

　　有的患者還表現(xiàn)為發(fā)作性情感異常，表現(xiàn)為憂傷、焦慮、憤怒，有大禍臨頭感、末日感等，有時(shí)則會(huì)無意識(shí)地重復(fù)某種簡(jiǎn)單的動(dòng)作，如撫面、搓手、摸袋、脫衣、解扣、移動(dòng)桌椅，或突然發(fā)呆，吃飯時(shí)碗筷掉到地上，有時(shí)還對(duì)人傻笑，不自覺伸舌、磨牙、咀嚼、清喉等等。

　　顳葉癲癇

　　不表現(xiàn)抽筋等癲癇典型癥狀，而是表現(xiàn)為忽然發(fā)呆、動(dòng)作停頓、流涎等，并有短暫的失憶現(xiàn)象。

　　失神性兒童癲癇

　　癥狀常是幾分鐘的呆坐不動(dòng)，突然發(fā)作時(shí)常伴有表情呆滯、凝視、手中物體掉落，或正在說話、講故事時(shí)突然中斷等。

　　非典型發(fā)作癲癇癥狀表現(xiàn)雖特殊，但同樣需要規(guī)范治療。

　　北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院的劉曉蕊主任提醒，對(duì)于懷疑患有癲癇的患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。一般癲癇檢查的基本手段為長(zhǎng)程視頻腦電圖檢查。

　　非典型發(fā)作癲癇與典型發(fā)作癲癇一樣，都是一種可控制、可治療的疾病，只要及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)，患者完全可以擁有正常人的生活。

　　目前癲癇的治療方式首選藥物治療。藥物是癲癇治療的根本，能用藥物控制的優(yōu)先選擇藥物。如果藥物治療效果好，就堅(jiān)持服藥，等待治愈的機(jī)會(huì)。

　　統(tǒng)計(jì)表明，80%左右的癲癇患者可以通過藥物控制病情，20%左右的患者屬藥物難治性癲癇。由于每個(gè)癲癇患者的身體素質(zhì)不一樣，病情程度也不一樣。癲癇患者最好在醫(yī)生的建議下，選擇適合自己的治療方式。這樣才能達(dá)到更好的效果。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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