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小伙得癲癇居然和烤肉串有關(guān)

2017-08-25 來(lái)源:北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦囊蟲(chóng)病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有癲癇、頭痛頭暈、偏癱、遲鈍健忘、精神障礙等等,由于囊蟲(chóng)在患者腦組織中寄生的部位和數(shù)量不同,機(jī)體的反應(yīng)也不盡相同,致使臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,單靠臨床表現(xiàn)很難作出正確診斷,需綜合多方面資料進(jìn)行分析。

  一名20多歲的小伙子平日身體健康,10月24日白天在家休息突然無(wú)緣無(wú)故抽搐,雙眼上翻,嘴角流涎,很快便不省人事,幸好家里有人,及時(shí)送到急診,到醫(yī)院的時(shí)候病人已經(jīng)恢復(fù)神智。然而醫(yī)生診斷的結(jié)果讓小伙子咂舌——癲癇。在和醫(yī)生深入溝通后,小伙子才明白自己患上癲癇是烤肉串惹的禍。原來(lái)小伙子上班圖方便,經(jīng)常吃路邊攤的烤肉串,覺(jué)得又便宜又美味。但其實(shí)他食用的是被絳蟲(chóng)卵污染的未熟透的烤肉串,不幸患上囊蟲(chóng)病,從而誘發(fā)癲癇。

  癲癇的原因很多,對(duì)于癲癇的診斷,影像學(xué)是一個(gè)很重要的診斷手段,雖然不是所有的癲癇在影像學(xué)上有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),但總體而言,通常MRI(磁共振成像)要優(yōu)于CT,因此急診神經(jīng)內(nèi)科大夫給小伙子進(jìn)行MRI檢查。MRI檢查結(jié)果顯示滿腦子的囊,也就是片子上看到的那些黑洞(黃箭),仔細(xì)看的話,有的洞里面還有個(gè)小點(diǎn)。這是典型的腦囊蟲(chóng)病,那小點(diǎn)就是囊蟲(chóng)的頭節(jié)(紅箭)。下面兩幅圖是壓水的圖像,藍(lán)箭所示代表囊腫周?chē)哪X子水腫了。

  囊蟲(chóng)病嚴(yán)重可引發(fā)癲癇

  囊蟲(chóng)病是豬肉絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)囊尾蚴寄生于人體所致的疾病,其中最嚴(yán)重的便是腦囊蟲(chóng)病。腦囊蟲(chóng)病可引起頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可引發(fā)癲癇,甚至導(dǎo)致精神異常。

  人如果經(jīng)常食用被絳蟲(chóng)卵污染的未熟透的食物,蟲(chóng)卵在小腸內(nèi)受消化液的作用,胚膜溶解,六鉤蚴孵出,利用其小鉤鉆入腸壁,經(jīng)血液或淋巴流帶至全身各部,經(jīng)過(guò)60-70天發(fā)育為豬囊尾蚴,進(jìn)入腦內(nèi)就成為腦囊蟲(chóng)病。當(dāng)然,甚至可以在眼睛、皮下等部位生長(zhǎng)。

  腦囊蟲(chóng)是癲癇常見(jiàn)原因

  腦囊蟲(chóng)是豬囊蟲(chóng)寄生在人體大腦中而引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的疾病。腦囊蟲(chóng)病屬食源性寄生蟲(chóng)病,也就是經(jīng)口感染的。腦囊蟲(chóng)病的感染有兩種途徑,一是自身感染,二是異體感染。自身感染是由于食入米豬肉,感染絳蟲(chóng),再并發(fā)囊蟲(chóng)??;異體感染是由于食入被絳蟲(chóng)卵污染的水源、蔬菜、食物等感染。絳蟲(chóng)卵到胃中經(jīng)胃酸刺激后孵化出六鉤幼,到達(dá)十二指腸下段鉆入腸壁,隨血行播散到腦內(nèi),經(jīng)2~3個(gè)月后,發(fā)育成囊尾幼寄生。

  腦囊蟲(chóng)是癲癇常見(jiàn)原因,70%以上的腦囊蟲(chóng)患者有癲癇癥狀。癲癇是許多腦囊蟲(chóng)患者的唯一和首發(fā)癥狀。囊蟲(chóng)在腦內(nèi)主要分布在腦組織當(dāng)中,腦室系統(tǒng)、腦底池內(nèi)也可見(jiàn)到。在腦組織當(dāng)中又以灰質(zhì)部居多,或者在腦表面即可看到。在囊蟲(chóng)的周?chē)缙谥饕獮檠仔苑磻?yīng),晚期則為纖維組織增生,這些病理改變均成為癲癇發(fā)病的基礎(chǔ)。

  由于囊蟲(chóng)大多位于皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū),故癲癇發(fā)作成為本病的突出癥狀。發(fā)作形式常為大發(fā)作或局限性發(fā)作,也可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或小發(fā)作。同一病人可有二種以上的發(fā)作形式且極易轉(zhuǎn)換。發(fā)作后常有一時(shí)性的肢體癱瘓,顱神經(jīng)麻痹、失語(yǔ),甚至失明,發(fā)作的頻度與持續(xù)的時(shí)間隨時(shí)可變,常反復(fù)發(fā)作,很少自動(dòng)緩解。臨床上,發(fā)作形式多樣及易轉(zhuǎn)換性,是本病發(fā)作的一個(gè)重要特征。

  腦囊蟲(chóng)病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有癲癇、頭痛頭暈、偏癱、遲鈍健忘、精神障礙等等,由于囊蟲(chóng)在患者腦組織中寄生的部位和數(shù)量不同,機(jī)體的反應(yīng)也不盡相同,致使臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,單靠臨床表現(xiàn)很難作出正確診斷,需綜合多方面資料進(jìn)行分析。

  劉主任提醒,在華北、東北等腦囊蟲(chóng)病高發(fā)區(qū),許多的癲癇患者是腦囊蟲(chóng)病引起的,而長(zhǎng)期誤診誤治。在流行地區(qū),對(duì)于有原因不明的癲癇、頭痛等腦部癥狀和體征的病人,應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院做囊蟲(chóng)免疫試驗(yàn)檢查,一般可明確癲癇病因,及早正確治療。

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