癲癇病控制的方法有很多,其中藥物治療是最為常見的方法,也是使用范圍比較廣的治療方法。由于這樣那樣的用藥問題導(dǎo)致患者控制不理想。要想藥物控制癲癇見效,還是要注意躲避用藥誤區(qū)。
只要正確合理的使用抗癲癇藥物,治療的效果是非常樂觀的,對癲癇病患者來說也是比較值得肯定的。北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院癲癇專家楊紅宣指出,抗癲癇藥物的治療作用是有限的,要想從根本上治療癲癇,還需要針對病情病因和病人體質(zhì)進(jìn)行多種方式聯(lián)合治療,才能達(dá)到事半功倍的效果。
01
應(yīng)盡量用單一的藥物
抗癲癇藥物治療時,一般先根據(jù)癲癇發(fā)作類型及患者情況選用一種抗癲癇藥物,當(dāng)應(yīng)用此種藥物劑量足夠而治療效果不佳,不能有效控制癲癇發(fā)作時,可更換另一種藥物。只有當(dāng)單藥治療效果確實不滿意時,才考慮聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上抗癲癇藥物。
聯(lián)合用藥適用于難治性癲癇患者的治療,在選用藥物時應(yīng)避免使用藥理作用相同的藥物,在用藥過程中應(yīng)力求精簡,切忌胡亂用藥,以免無法評估藥物作用及毒副作用。聯(lián)合應(yīng)用抗癲癇藥物時,藥物抗癲癇作用增強(qiáng)的同時,其對神經(jīng)系統(tǒng)造成的副作用也相應(yīng)增強(qiáng)。抗癲癇藥物在代謝時會相互影響,可能出現(xiàn)藥物異常蓄積,引起毒性反應(yīng)。聯(lián)合應(yīng)用藥物時藥物的療效和毒副作用難以評估,醫(yī)生在調(diào)整藥物用量時比較困難。并且多種藥物聯(lián)合治療,可能會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此在選擇聯(lián)合用藥時應(yīng)慎重,大部分的聯(lián)合用藥時沒有必要的。
02
懼怕不良反應(yīng)會因小失大
對于癲癇來說,最可靠的預(yù)防發(fā)作的方法就是按時、按量服用抗癲癇藥物。一旦確診了癲癇,就要控制發(fā)作、預(yù)防反復(fù)發(fā)作。因為發(fā)作的次數(shù)越多,時間越長就意味著對原有癲癇灶的刺激和強(qiáng)化越嚴(yán)重。有些癲癇患兒家長對抗癲癇藥物副作用的顧慮似乎大于癲癇發(fā)作本身,寧可發(fā)作幾次也不愿意吃藥。其實發(fā)作一次所造成的損害比起藥物副作用要大不知多少倍。
很多人認(rèn)為長期吃藥就會一輩子離不開藥。事實上,只有少數(shù)人需要終生服藥。癲癇是一種慢性疾病,需要長期服藥控制發(fā)作和消除腦細(xì)胞的異常放電,控制了發(fā)作以后,大多數(shù)患者在數(shù)年(通常為3~5年)之后有可能逐漸減藥、停藥,達(dá)到臨床治愈的目的。
03
見好就收會前功盡棄
癲癇不可怕,只怕是患者不聽話,擅自停藥改藥的病例不勝枚舉。到目前為止,世界上還沒有任何藥物或方法能立馬治愈癲癇,但總有患者或家屬期望“奇跡”發(fā)生。由于很多抗癲癇藥物有一定副作用,許多患者包括家屬對吃藥很反感和抗拒,平時盡量少吃,或在一段時間沒發(fā)作后就自己停藥,結(jié)果很快病情又反彈。
此外,患者必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持科學(xué)治療,千萬不可病情一有好轉(zhuǎn)就停藥,發(fā)作了才想起治療就吃藥。由于癲癇頻繁發(fā)作會嚴(yán)重影響患者的腦健康,使他們在軀體、情緒、認(rèn)知能力、社會能力和行為等方面明顯異于正常人,除了給患者身體帶來不斷的傷害外,“見好就收”的治療給整個家庭也會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。因此,及早診斷,堅持治療非常關(guān)鍵。
04
不遵醫(yī)囑會出現(xiàn)假性“難治”
導(dǎo)致難治性癲癇的機(jī)制尚不很清楚。但需要注意的是,難治性癲癇又有真假之分,假性難治性癲癇常為“醫(yī)源性”(醫(yī)生診斷有誤、分類不當(dāng)、選藥不合適)或“患源性”(未按醫(yī)囑用藥、漏服藥物、服用對抗癲癇藥物代謝有干擾的藥劑)。這些假性難治性癲癇患兒只要經(jīng)過合理的治療方案調(diào)整,也會取得較好療效。所以,即使診斷為難治性癲癇,也不要放棄治療機(jī)會。
05
別迷信“靈丹妙藥”
我國中醫(yī)中藥辨證治療癲癇可謂源遠(yuǎn)流長,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚光大。中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇應(yīng)是方向,但如何以西藥為主、中藥為輔建立合理用藥規(guī)范,尚不明確。目前,社會上打著“祖?zhèn)鳢煼?rdquo;、“靈藥秘方”幌子,而在中藥里添加西藥的做法應(yīng)該引起警惕,不要盲目選用。
06
切莫濫用補(bǔ)藥
有些病人和家長認(rèn)為癲癇發(fā)作傷腦子,導(dǎo)致智力低下,需要吃補(bǔ)藥。實際上,抗癲癇通過對癥治療,一般不需要同時服用別的藥物。小兒有時加服用維生素B6是有道理的,因為維生素B6是腦部抑制異常興奮性、過度放電物質(zhì)的組成原料和代謝必需物質(zhì),能加強(qiáng)抗癲癇的作用。但是,家長千萬不要過分相信補(bǔ)藥和所謂“健腦藥”,濫用藥物不在治療癲癇的過程中,科學(xué)、合理的用藥雖然很重要,但目前,任何藥物都無法徹底治愈癲癇,大多藥物在臨床上只能起到延緩發(fā)作或減輕病情的作用,患者要想實現(xiàn)真正的康復(fù),還需要進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療,全面的進(jìn)行辨證施治,只有因人而異的專業(yè)治療,才能達(dá)到斷根求本的治療效果。=
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥531.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥22用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥251、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥431.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價: ¥20用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2