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藥物治癲癇 6大雷區(qū)要謹(jǐn)防

2017-08-25 來源:北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗癲癇藥物治療時,一般先根據(jù)癲癇發(fā)作類型及患者情況選用一種抗癲癇藥物,當(dāng)應(yīng)用此種藥物劑量足夠而治療效果不佳,不能有效控制癲癇發(fā)作時,可更換另一種藥物。只有當(dāng)單藥治療效果確實不滿意時,才考慮聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上抗癲癇藥物。

  癲癇病控制的方法有很多,其中藥物治療是最為常見的方法,也是使用范圍比較廣的治療方法。由于這樣那樣的用藥問題導(dǎo)致患者控制不理想。要想藥物控制癲癇見效,還是要注意躲避用藥誤區(qū)。

  只要正確合理的使用抗癲癇藥物,治療的效果是非常樂觀的,對癲癇病患者來說也是比較值得肯定的。北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院癲癇專家楊紅宣指出,抗癲癇藥物的治療作用是有限的,要想從根本上治療癲癇,還需要針對病情病因和病人體質(zhì)進(jìn)行多種方式聯(lián)合治療,才能達(dá)到事半功倍的效果。

  01

  應(yīng)盡量用單一的藥物

  抗癲癇藥物治療時,一般先根據(jù)癲癇發(fā)作類型及患者情況選用一種抗癲癇藥物,當(dāng)應(yīng)用此種藥物劑量足夠而治療效果不佳,不能有效控制癲癇發(fā)作時,可更換另一種藥物。只有當(dāng)單藥治療效果確實不滿意時,才考慮聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上抗癲癇藥物。

  聯(lián)合用藥適用于難治性癲癇患者的治療,在選用藥物時應(yīng)避免使用藥理作用相同的藥物,在用藥過程中應(yīng)力求精簡,切忌胡亂用藥,以免無法評估藥物作用及毒副作用。聯(lián)合應(yīng)用抗癲癇藥物時,藥物抗癲癇作用增強(qiáng)的同時,其對神經(jīng)系統(tǒng)造成的副作用也相應(yīng)增強(qiáng)。抗癲癇藥物在代謝時會相互影響,可能出現(xiàn)藥物異常蓄積,引起毒性反應(yīng)。聯(lián)合應(yīng)用藥物時藥物的療效和毒副作用難以評估,醫(yī)生在調(diào)整藥物用量時比較困難。并且多種藥物聯(lián)合治療,可能會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此在選擇聯(lián)合用藥時應(yīng)慎重,大部分的聯(lián)合用藥時沒有必要的。

  02

  懼怕不良反應(yīng)會因小失大

  對于癲癇來說,最可靠的預(yù)防發(fā)作的方法就是按時、按量服用抗癲癇藥物。一旦確診了癲癇,就要控制發(fā)作、預(yù)防反復(fù)發(fā)作。因為發(fā)作的次數(shù)越多,時間越長就意味著對原有癲癇灶的刺激和強(qiáng)化越嚴(yán)重。有些癲癇患兒家長對抗癲癇藥物副作用的顧慮似乎大于癲癇發(fā)作本身,寧可發(fā)作幾次也不愿意吃藥。其實發(fā)作一次所造成的損害比起藥物副作用要大不知多少倍。

  很多人認(rèn)為長期吃藥就會一輩子離不開藥。事實上,只有少數(shù)人需要終生服藥。癲癇是一種慢性疾病,需要長期服藥控制發(fā)作和消除腦細(xì)胞的異常放電,控制了發(fā)作以后,大多數(shù)患者在數(shù)年(通常為3~5年)之后有可能逐漸減藥、停藥,達(dá)到臨床治愈的目的。

  03

  見好就收會前功盡棄

  癲癇不可怕,只怕是患者不聽話,擅自停藥改藥的病例不勝枚舉。到目前為止,世界上還沒有任何藥物或方法能立馬治愈癲癇,但總有患者或家屬期望“奇跡”發(fā)生。由于很多抗癲癇藥物有一定副作用,許多患者包括家屬對吃藥很反感和抗拒,平時盡量少吃,或在一段時間沒發(fā)作后就自己停藥,結(jié)果很快病情又反彈。

  此外,患者必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持科學(xué)治療,千萬不可病情一有好轉(zhuǎn)就停藥,發(fā)作了才想起治療就吃藥。由于癲癇頻繁發(fā)作會嚴(yán)重影響患者的腦健康,使他們在軀體、情緒、認(rèn)知能力、社會能力和行為等方面明顯異于正常人,除了給患者身體帶來不斷的傷害外,“見好就收”的治療給整個家庭也會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。因此,及早診斷,堅持治療非常關(guān)鍵。

  04

  不遵醫(yī)囑會出現(xiàn)假性“難治”

  導(dǎo)致難治性癲癇的機(jī)制尚不很清楚。但需要注意的是,難治性癲癇又有真假之分,假性難治性癲癇常為“醫(yī)源性”(醫(yī)生診斷有誤、分類不當(dāng)、選藥不合適)或“患源性”(未按醫(yī)囑用藥、漏服藥物、服用對抗癲癇藥物代謝有干擾的藥劑)。這些假性難治性癲癇患兒只要經(jīng)過合理的治療方案調(diào)整,也會取得較好療效。所以,即使診斷為難治性癲癇,也不要放棄治療機(jī)會。

  05

  別迷信“靈丹妙藥”

  我國中醫(yī)中藥辨證治療癲癇可謂源遠(yuǎn)流長,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚光大。中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇應(yīng)是方向,但如何以西藥為主、中藥為輔建立合理用藥規(guī)范,尚不明確。目前,社會上打著“祖?zhèn)鳢煼?rdquo;、“靈藥秘方”幌子,而在中藥里添加西藥的做法應(yīng)該引起警惕,不要盲目選用。

  06

  切莫濫用補(bǔ)藥

  有些病人和家長認(rèn)為癲癇發(fā)作傷腦子,導(dǎo)致智力低下,需要吃補(bǔ)藥。實際上,抗癲癇通過對癥治療,一般不需要同時服用別的藥物。小兒有時加服用維生素B6是有道理的,因為維生素B6是腦部抑制異常興奮性、過度放電物質(zhì)的組成原料和代謝必需物質(zhì),能加強(qiáng)抗癲癇的作用。但是,家長千萬不要過分相信補(bǔ)藥和所謂“健腦藥”,濫用藥物不在治療癲癇的過程中,科學(xué)、合理的用藥雖然很重要,但目前,任何藥物都無法徹底治愈癲癇,大多藥物在臨床上只能起到延緩發(fā)作或減輕病情的作用,患者要想實現(xiàn)真正的康復(fù),還需要進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療,全面的進(jìn)行辨證施治,只有因人而異的專業(yè)治療,才能達(dá)到斷根求本的治療效果。=

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