【專家說(shuō)】癲癇患者感冒，別亂吃藥

2017-08-25 來(lái)源：北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些患者感冒時(shí)出現(xiàn)明顯咳嗽、哮喘、繼發(fā)感染出現(xiàn)黃痰等較重情況，這時(shí)也可能需要服用鎮(zhèn)咳平喘、祛痰、以及抗感染藥物，服用的注意事項(xiàng)將在下期敘述。

　　感冒是常見(jiàn)的上呼吸道感染，多數(shù)情況下病情是自限性的，數(shù)日-2周內(nèi)會(huì)自然緩解，癥狀也較輕，不需要特別用藥。如果確需用藥，應(yīng)查明藥品說(shuō)明書(shū)中是否有誘發(fā)癲癇發(fā)作，或影響當(dāng)前所服抗癲癇藥物代謝，且不宜長(zhǎng)時(shí)間服用。

　　感冒藥

　　為緩解感冒的各種癥狀，感冒藥常為多種藥物的混合制劑，包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過(guò)敏藥、緩解鼻塞藥、中樞興奮藥、鎮(zhèn)咳藥、抗病毒藥等等，其中某些成分可能對(duì)癲癇患者造成影響。

　　○如解熱鎮(zhèn)痛藥中對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛），長(zhǎng)期或大量與苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥合用時(shí)增加肝臟毒性危險(xiǎn)。

　　○雙氯芬酸鈉不良反應(yīng)中可見(jiàn)抽搐，并可升高苯妥英血濃度。

　　○抗過(guò)敏藥氯苯那敏（撲爾敏）可能誘發(fā)癲癇，并抑制肝臟對(duì)苯妥英的代謝，可能導(dǎo)致苯妥英蓄積中毒，其與苯巴比妥合用時(shí)可加重中樞抑制作用，導(dǎo)致較重困倦和反應(yīng)遲鈍。

　　○苯海拉明在較少見(jiàn)的情況下可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。緩解鼻塞的藥物偽麻黃堿，可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐，癲癇患者慎用。

　　○鎮(zhèn)咳藥右美沙芬濫用可能導(dǎo)致癲癇。中樞興奮藥咖啡因、抗病毒藥金剛烷胺給藥過(guò)量也可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

　　但上述不良情況多出現(xiàn)于單藥應(yīng)用時(shí)。感冒藥為復(fù)方制劑，其中所含有的上述藥物成分的劑量多低于作為單藥應(yīng)用時(shí)的劑量，所以服用時(shí)不一定對(duì)癲癇患者造成明顯影響。

　　常用抗感冒藥的主要組成成分及安全性

　?。ㄗⅲ骸鳌焊忻八幩煞郑弧喊d癇患者服用時(shí)需要注意的成分；紅色字：癲癇患者慎用或禁用的感冒藥）

　　感冒藥的應(yīng)用原則

　　感冒癥狀輕者不需用藥，建議休息、多飲水。高熱時(shí)可采用物理降溫方法（如溫水擦浴手腳心、冷敷），也可短期服用撲熱息痛。熱敏感的癲癇患者，則應(yīng)早期采用降溫治療。

　　需要服用感冒藥時(shí)，注意不要超劑量和長(zhǎng)期服用。

　　服用苯巴比妥的患者，服用感冒藥可能加重困倦、反應(yīng)遲鈍等中樞抑制作用，可將感冒藥減量服用，避免危險(xiǎn)活動(dòng)。

　　服用傳統(tǒng)抗癲癇藥物（苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉）的患者，服用感冒藥時(shí)需要注意藥物相互作用。

　　較為安全的感冒藥包括速效傷風(fēng)膠囊、強(qiáng)樂(lè)蘇、康必得、泰諾、力克舒、日夜百服嚀、白加黑、感冒通、雷蒙欣。

　　另外一些中藥如復(fù)方板藍(lán)根顆粒、四季感冒膠囊、雙黃連口服液、清開(kāi)靈、感冒舒顆粒、999感冒靈、金羚感冒片、感冒寧、銀翹解毒片、?；撬犷w粒等也可以應(yīng)用。

　　需要慎用或禁用的藥物包括新康泰克、樂(lè)菲、斯衛(wèi)爾、快克、仁和可立克、感康、泰克、惠菲寧。

　　有些患者感冒時(shí)出現(xiàn)明顯咳嗽、哮喘、繼發(fā)感染出現(xiàn)黃痰等較重情況，這時(shí)也可能需要服用鎮(zhèn)咳平喘、祛痰、以及抗感染藥物，服用的注意事項(xiàng)將在下期敘述。

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