癲癇診斷檢查---腦電圖EEG

2017-08-25 來源：北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：常規(guī)腦電圖由于癲癇樣放電隨機性很大，常規(guī)腦電圖一般記錄時間為20-40分鐘左右，常常難以捕捉到癲癇樣放電，所以目前使用率呈逐年下降趨勢。

　　1什么是腦電圖？

　　腦電圖（electroencephalogram,EEG）是通過腦電圖掃描儀將腦細胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動，并通過腦電記錄設備將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法。通常是將電極放在頭皮表面以探測腦內(nèi)細胞的電活動，做腦電圖不是給要給身體通電或點擊，不會對病人產(chǎn)生不適和傷害。腦電圖是一項臨床上常用的檢查項目，對病人沒有傷害可以反復多次進行。

　　2癲癇為什么要檢查腦電圖？

　　在癲癇的診療領域，腦電圖是癲癇診斷中最重要的檢查項目之一，既可以通過腦電圖特征確定病人的狀況是否為癲癇發(fā)作又能夠確定癲癇發(fā)作類型、確定可能的癲癇綜合征，有助于發(fā)現(xiàn)癲癇的誘發(fā)因素。EEG在癲癇治療中的作用主要有：評估單次無誘因的癲癇發(fā)作后再次發(fā)作的風險性；評估最適用的癲癇藥物；評估有無外科手術(shù)適應癥，確定發(fā)作起源部位；尋找認知功能受損的原因；判斷臨床行為變化是否為非驚厥性持續(xù)狀態(tài)；評估抗癲癇藥撤藥后復發(fā)的風險性等。

　　3一般什么時候檢查腦電圖？

　　應用腦電圖的狀況包括：

　　1、初次就診，為了判斷是不是癲癇病。這時需要做腦電圖已確診是不是癲癇，什么類型的癲癇，并提供用藥的線索。

　　2、服藥一段時間，癲癇控制良好，準備停藥。這時，腦電圖檢查可以提供證據(jù)以判斷停藥之后復發(fā)的幾率。

　　3、難治性癲癇準備手術(shù)之前。通過腦電判斷是不是可以手術(shù)，并定位癲癇病灶的位置。

　　4腦電圖檢查的分類？

　　腦電圖檢查分為三大類：常規(guī)腦電圖，動態(tài)腦電圖，長程視頻腦電

　　1.常規(guī)腦電圖由于癲癇樣放電隨機性很大，常規(guī)腦電圖一般記錄時間為20-40分鐘左右，常常難以捕捉到癲癇樣放電，所以目前使用率呈逐年下降趨勢。

　　2.動態(tài)腦電圖稱便攜式腦電圖監(jiān)測，通常可連續(xù)記錄24小時左右，因此又稱24小時腦電圖監(jiān)測。由于沒有錄像設備，所以主要適用于發(fā)作頻率相對稀少、短程腦電圖記錄不易捕捉到發(fā)作者；或癲癇發(fā)作已經(jīng)控制，準備減?？拱d癇藥物前或完全減停藥物后復查腦電圖（監(jiān)測時間長且不需要剝奪睡眠）。

　　3.長程視頻腦電圖是在腦電圖設備基礎上增加了同步視頻設備，從而同步拍攝病人的臨床情況。監(jiān)測時間可以根據(jù)設備條件和病情需要靈活掌握，從數(shù)小時至數(shù)天不等，在此時間段內(nèi)絕大多數(shù)病人能記錄到一個完整的清醒-睡眠-覺醒周期。由于記錄腦電活動的同時還收集到當時病人的狀態(tài)，排除了相關干擾因素，比動態(tài)腦電圖更加準確可靠，可作為癲癇手術(shù)之前的定位檢查。是頭皮電極中最精準的，相對費用也較高。

　　5做腦電圖的注意事項

　　腦電圖檢查是一項安全的檢查項目，檢查本省不會帶來病人的傷害，可以根據(jù)需要多次反復進行。檢查時精神不要緊張，頭皮上安放接收生物電活動的電極不是通電，病人不會感到不適。全身肌肉放松以免肌電受干擾，按醫(yī)生要求，睜眼、閉目或過度呼吸。隨著時間的遷延，腦電圖可能會有變化，因此根據(jù)需要可能會反復多次做腦電圖。

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