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癲癇診斷流程是什么

2017-08-25 來(lái)源:北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦電圖檢查可以通過(guò)電極來(lái)記錄腦神經(jīng)元群的這種自發(fā)性、節(jié)律性的電活動(dòng)。所以,如果醫(yī)生懷疑病人是癲癇,或者想要排除暈厥、癔癥等類(lèi)似癲癇發(fā)作的疾病,都會(huì)建議患者做腦電圖檢查。

  癲癇的患病率為3%~6.6%,大多數(shù)癲癇患者起病于兒童期,但診斷有一定困難,臨床上一般根據(jù)病史資料、體格檢查和輔助檢查作出診斷。

  病史資料

  任何疾病在臨床診斷之前都必須進(jìn)行病史的搜集,具體包括現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史4個(gè)方面?;颊叩牟∈肥前d癇診斷的主要依據(jù)之一。

  癲癇患者病史主要包括:

  1.患者的母孕期、出生情況,生長(zhǎng)發(fā)育如何,有無(wú)熱性驚厥史。

  2.首次發(fā)作時(shí)間及表現(xiàn),有無(wú)明顯誘因,以及以后的發(fā)作頻率。

  3.發(fā)作形式在整個(gè)病程中有無(wú)改變,就診前有幾種發(fā)作類(lèi)型及表現(xiàn),發(fā)作有無(wú)先兆。

  4.口服藥物情況,哪種藥物有效,哪種藥物無(wú)效。

  5家族史等。

  體格檢查

  包括一般內(nèi)科系統(tǒng)查體和神經(jīng)系統(tǒng)查體。重點(diǎn)應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面,要注意患者的精神狀態(tài)和智能,注意患者的語(yǔ)言是否正常,在檢查眼部時(shí)應(yīng)注意檢查眼底,體格檢查對(duì)癲癇的病因診斷也有一定幫助。

  實(shí)驗(yàn)室檢查

 ?、傺簩W(xué)檢查:能夠幫助找尋病因。還可以對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè),包括血常規(guī)和肝、腎功等。

 ?、谀蛞簷z查:包括尿常規(guī)和遺傳代謝病的篩查,

 ?、嗄X脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外,還應(yīng)做支原體、弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲(chóng)病等疾病檢查。

  ④其他檢查:針對(duì)臨床可疑的病因,可以根據(jù)臨床需要或者現(xiàn)實(shí)條件進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的其他特異性檢查。

  輔助檢查

  腦電圖是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的重要方法之一,并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類(lèi)。

  MRI對(duì)病因診斷有很高的提示價(jià)值,特別是對(duì)難治性癲癇的評(píng)估。

  北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院的高亮主任表示,癲癇的發(fā)作原理非常復(fù)雜,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一部分或全部的大腦神經(jīng)元的過(guò)度的同步化的異常放電。至于為什么會(huì)出現(xiàn)這種異常放電,有可能是大腦結(jié)構(gòu)的異常,也有可能是大腦功能的異常。

  腦電圖檢查可以通過(guò)電極來(lái)記錄腦神經(jīng)元群的這種自發(fā)性、節(jié)律性的電活動(dòng)。所以,如果醫(yī)生懷疑病人是癲癇,或者想要排除暈厥、癔癥等類(lèi)似癲癇發(fā)作的疾病,都會(huì)建議患者做腦電圖檢查。

  磁共振主要檢查的是人體各器官的結(jié)構(gòu)性病變,主要是搞清楚癲癇的病因,包括病變的位置和病變的性質(zhì)。而腦電圖檢查的則是大腦的各種生物電波,包括正常的、異常的腦電波,并通過(guò)腦電波形來(lái)診斷是否是癲癇病。換句話說(shuō),磁共振查找的是癲癇的病因,而腦電圖明確的是是否為癲癇病。

  醫(yī)生往往先通過(guò)腦電圖來(lái)幫助成立癲癇的診斷,再來(lái)通過(guò)CT或核磁找到癲癇的原因。所以,CT與磁共振無(wú)論發(fā)展到什么程度,都不可能取代腦電圖。

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