治療癲癇病不是一兩天的事情,這需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,從開始減藥到停藥需要一段時(shí)間。如果停藥過(guò)快,是可能造成癲癇復(fù)發(fā)的。
而且每次減量后,必須做腦電波圖檢查。在完全停用藥物3至5年內(nèi),亦應(yīng)每年做腦電圖檢查。
癲癇患者減藥或停藥時(shí),病人必須嚴(yán)格做到正常規(guī)律的生活,應(yīng)有充足的睡眠和避免飲酒、熬夜,不宜從事危險(xiǎn)性的工作或休閑活動(dòng)。
并依指示規(guī)則服藥,若有任何癥狀或發(fā)作應(yīng)立即回診,不宜自行立即增加藥量。
癲癇患者減藥與停藥注意事項(xiàng)
1、在決定停藥前,必須考慮到停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),這是醫(yī)生考慮患者能否停藥的必備和先決條件。
因此在停藥之前應(yīng)進(jìn)行停藥評(píng)估,以下情況復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增高:腦電圖始終異常、發(fā)作類型較多、有明顯的神經(jīng)影像學(xué)異常及神經(jīng)系統(tǒng)明顯缺損者。
2、不同綜合征的預(yù)后不一樣。對(duì)于兒童癲癇,如果減藥時(shí)間正好在青春期,最好再多服一段時(shí)間,待青春期過(guò)后再減藥。
因?yàn)樵谶@一時(shí)期兒童的內(nèi)分泌變化及激素變化導(dǎo)致大腦機(jī)能暫時(shí)不太穩(wěn)定。LG綜合征可能需要更長(zhǎng)的治療時(shí)間。
3、停藥過(guò)程應(yīng)該緩慢進(jìn)行,可能需要持續(xù)一段時(shí)間。停藥的過(guò)程通常是相對(duì)緩慢的,一般需要幾周到幾個(gè)月。
因?yàn)橥蝗煌K幙蓪?dǎo)致癲癇發(fā)作,所以整個(gè)減藥和停藥的過(guò)程,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下執(zhí)行。停藥過(guò)程中逐漸減少藥量至完全停服。
4、如果是聯(lián)合用藥治療,每種抗癲癇藥物的停藥過(guò)程不同,有些藥物先停,而有些藥物應(yīng)該最后停服。
每次只能減掉1種藥,并且減掉一種藥后至少1個(gè)月后如仍無(wú)發(fā)作,再考慮減掉第二種藥。
醫(yī)生將根據(jù)藥物特點(diǎn)及患者的具體情況制定停藥方案。
5、如果在減藥或停藥過(guò)程出現(xiàn)發(fā)作,應(yīng)將藥物恢復(fù)到發(fā)作前的劑量。若腦電圖仍有癲癇樣放電,那么最好再堅(jiān)持服用一段原劑量的藥物。
6、如腦電圖無(wú)癲癇樣放電,即可比較放心地減藥。絕對(duì)禁止突然停藥,以免發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇不可擅自停藥
北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院的劉曉蕊主任提醒,癲癇的引發(fā)因素有很多,突然停藥就是其中之一。因此,即使癲癇已經(jīng)得到了控制,也不能突然停藥抗癲癇藥,而是需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。
在停藥之前,癲癇患者必須到醫(yī)院進(jìn)行各方面的詳細(xì)檢查,查明患者停藥病情是否還會(huì)復(fù)發(fā)。
因此,停藥沒有一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),要具體情況具體分析。癲癇患者服用抗癲癇藥治療癲癇的時(shí)間是不同的,有些良性癲癇患者需要的時(shí)間短些。
另外,癲癇病患者應(yīng)盡量安排好作息時(shí)間,防止過(guò)度勞累而誘發(fā)癲癇??;癲癇病患者應(yīng)避免熬夜,熬夜可能誘發(fā)癲癇病疾病。
還有癲癇病患者節(jié)日外出旅游時(shí),要注意安全,防止癲癇病的突然發(fā)作給患者及家人帶來(lái)的不便。
癲癇病患者最好不要飲酒,飲酒可能導(dǎo)致癲癇病發(fā)作。在日常生活中癲癇患者還應(yīng)保持輕松愉快的心態(tài),壓力過(guò)大和過(guò)度勞累有可能會(huì)誘發(fā)癲癇。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥98癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥20調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2