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癲癇藥物治療效果不好,怎么換藥

2017-08-25 來源:北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過敏反應(yīng)如果患者在用藥期間出現(xiàn)過敏癥狀時,應(yīng)該立即停藥,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下可加用次選藥物,在次選藥還未達到穩(wěn)定血濃度前,可再加用選藥,以避免換藥期間的發(fā)作。

  癲癇患者在用藥過程中,存在著各種疑慮:癲癇用藥什么時候該換劑量,什么時候該換藥?在此,小編傾盡洪荒之力,為你解答。

  患者咨詢

  ?長期服用苯妥英鈉,每天3次,每次3片,按說明書已經(jīng)屬于超量,偶爾會有發(fā)作,一個月約3-4次。如果忘了服藥,當(dāng)天或第二天會有發(fā)作。2012年患嚴重胃炎,想換藥。

  ?服藥,每天早晚共2次,得理多每次2片,德巴金每次1片?,F(xiàn)每年發(fā)病約2次。有的醫(yī)生說這兩種藥不宜聯(lián)用。現(xiàn)在頭發(fā)脫得很厲害。想換藥改妥泰或拉莫三嗪。

  ?患者男,19歲,癲癇,自從5月份換藥后,每隔3到4天發(fā)作一回,剛開始以為是沒適應(yīng)這個藥,但這都4個月了,一直頻繁發(fā)作,現(xiàn)在用藥托普早晚兩粒,德巴金早半粒,晚一粒。怎么辦?

  ?前兩年用奧卡西平片,早晚兩粒,基本上每半月發(fā)一次。該換藥嗎?

  ?我今年42歲,有癲癇病史二十多年,在30歲病情穩(wěn)定后,晚上臨睡前服氯硝西泮一片控制。最近去醫(yī)院檢查,建議換丙戊酸鎂緩釋片早晚各一片,氯硝西泮減為半片,同時考慮到睡眠不好,夜晚在服氯硝西泮時,加服一片文飛。要換藥嗎?

  ?十來歲的時候第一次發(fā)病,好像是摔的,幾天后第二次發(fā)病。均是四肢抽搐,喪失意識,雙眼上翻,持續(xù)幾分鐘。后來吃丙戊酸鈉有4年了,沒有發(fā)作過。幾年后再次發(fā)作,沒有吃藥。2009年8月發(fā)作一次,2010年1月發(fā)作后去醫(yī)院檢查,給開的卡馬西平,一直吃到現(xiàn)在。吃藥期間差不多半年發(fā)作一次。想再吃丙戊酸鈉,可是不知道該怎么換。要檢查以后再換藥嗎?

  癲癇患者在用藥的過程中,一定要合理科學(xué)并且正確用藥,才能減少由于藥物的副作用給患者帶來的傷害?;颊咭爮尼t(yī)生的建議來調(diào)整藥物,如果出現(xiàn)以下情況就需要換藥了:

 ?。?、藥物副作用太大藥物能控制癲癇不再發(fā)作,但是因為副作用太大,患者往往不能承受,這時應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下更換藥物。換藥物時不能馬上停藥,應(yīng)逐漸減少藥物的劑量,然后再慢慢用其他的藥物代替。

  2、不能控制癲癇發(fā)作患者在初期時使用藥物后,發(fā)現(xiàn)病情并沒有完全得到控制,而是不停的發(fā)作,這就需要患者加大治療的劑量,但是一定要得到醫(yī)生的同意,或者是換成另一種治療的藥物,這樣才能及時的制止癲癇病的發(fā)作,根據(jù)具體的病情適時的調(diào)整。

  3、過敏反應(yīng)如果患者在用藥期間出現(xiàn)過敏癥狀時,應(yīng)該立即停藥,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下可加用次選藥物,在次選藥還未達到穩(wěn)定血濃度前,可再加用選藥,以避免換藥期間的發(fā)作。

  最后,癲癇患者在用藥過程中,需查抗癲癇藥的血藥濃度,如果血藥濃度到了治療量,癲癇仍控制不好,可以考慮換藥,如果沒有的話,抗癲癇藥要加量。此外,還要查肝功能和血常規(guī),注意藥物的副作用。如果要更換藥物,要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。切不可自行換藥。

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