“癲癇發(fā)作應(yīng)該怎么急救?”如果你有類似經(jīng)歷,也可后臺留言分享,癲癇發(fā)作時你是如何做的。以下是知乎用戶的回答:
以前有個高中同學(xué)有這個毛病,導(dǎo)師跟大家科普過該怎么處理:
1.打電話叫救護車or通知老師。
2.把他扶到比較空曠的地方平躺。
3.嘴巴別塞東西,早期的民間說法是使用筷子讓他咬著,但是咬斷以后木屑及尖銳處更加危險;如果塞布團的話,有阻塞氣管的危險。
4.把他的頭側(cè)過一邊,別面朝天花板。
5.放著就好。
去年剛剛考了急救員證,沒一個月就在一家書店遇到了收銀的姑娘突然倒地抽搐,于是按流程將小姑娘頭偏向一側(cè),以防口腔分泌物進入氣管,同時觀察她牙是不是咬合狀態(tài),如果咬合了,應(yīng)該立即用軟的東西塞入上下牙床之間,以防咬傷舌頭。然后觀察,一般幾分鐘就恢復(fù),如果長時間的痙攣,就要立刻打電話叫急救車了……還好過了幾分鐘姑娘痙攣狀態(tài)有所緩解,逐漸恢復(fù)了意識。
大學(xué)同宿舍有個癲癇女生,她第一次暈倒抽筋的時候把我們都嚇壞了,那時候我就對癲癇有點困惑,不過后來我們都知道怎么處理:如果突然暈倒,先把她扶起來,看看有沒有摔傷。沒有的話,放平(沒有床的地方就坐著),嘴里放一個平整的不易咬破的東西(醫(yī)生給了我們一根檢查口腔用的小木板),然后看著她醒來。檢查她抽筋情況,只是暈過去的話沒事,一會兒就醒,如果抽筋特別嚴重那就得打120了。
一個人在處理病人的同時,另一個人應(yīng)當拿出手機或者dv,將患者的發(fā)作情況完整記錄下來,包括緩解后的一些情況。當然最好能記錄到患者眼球瞳孔的變化,面部表情。發(fā)作后有沒有失語,偏癱等肢體活動障礙。癲癇的癥狀五花八門,你為朋友錄制的視頻對于癲癇科醫(yī)生診斷癲癇及致癲癇灶定位相當有用。
先確?;颊咴谝粋€相對安全的體位(比如平躺),幫助患者保持頭側(cè)向一邊,以免分泌物嗆入氣道引起窒息。不要強行去掰開他的嘴巴,給他塞布啊什么的,一方面塞布弄得不好反而會呼吸不暢,另一方面強行掰的話,還可能引起顳下頜關(guān)節(jié)脫臼。同理也不要強行去按患者的四肢,以免引起二次傷害。最重要的,不要太過驚慌,打電話叫120!或者抱去最近的醫(yī)院(這個適用于兒童),交給專業(yè)人士。
不要試圖按壓患者,防止肌肉關(guān)節(jié)的損傷和骨折。有朋友問是否要掐人中,回答是不需要,沒有任何意義!掐人中在我們這里從來不會作為急救措施進行應(yīng)用,也有一些學(xué)者指出掐人中是一種愚昧和野蠻的急救措施,所以不管在任何未知情況下,都不建議掐人中。
那時候我還在上高中,一次??加行遗旁诹说谝豢紙?,旁邊是個漂亮女生??颊Z文的時候離交卷不到五分鐘,她就突然叫了一聲,倒在地上抽了。
她同班同學(xué)看起來很有經(jīng)驗,立刻給她個舒服的位置靠著,檢查牙齒有沒有咬合,然后就塞了個筆袋,讓大家退后,給她一些空間和更多的新鮮空氣??傊谴螒?yīng)該不嚴重,因為一會就穩(wěn)定下來了。
專家針對以上描述解答
01
有發(fā)作預(yù)兆的病人
患者應(yīng)做好心理準備,同時告知家屬或周圍人,因為發(fā)作不可避免,有條件及時間可將患者扶至床上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發(fā)作時對身體的傷害。作為家屬及身邊的人,應(yīng)密切觀察病人發(fā)病時間,每次發(fā)作持續(xù)時間(包括意識喪失時間、抽搐時間),要注意觀察先抽搐的部位,是局部還是全身,是否伴有意識喪失及兩目上視,二便失禁等,這些表現(xiàn)對醫(yī)生進行定位診斷有一定的幫助。
對于經(jīng)期發(fā)作的患者,發(fā)作時情緒激動,可能發(fā)生自傷、傷人、毀物、自殺、殺人等過激行為,應(yīng)立即采取緊急控制措施,嚴格限制其行為,以免造成嚴重后果,可肌肉注射或靜脈注射地西泮,對興奮并有攻擊行為的患者,可采用抗癲癇藥與抗精神病聯(lián)合治療,如氯丙嗪和氟派丁醇等應(yīng)急措施。
對于失神小發(fā)作的患兒,家長和教師不要以為孩子漫不經(jīng)心、不認真而責(zé)備孩子,因為有時癲癇發(fā)作只表現(xiàn)為患兒突然停止原來的活動,雙目直視,呼之不應(yīng),或手中所持之物墜地,這是病情發(fā)作,并不是孩子搗亂、頑皮。
02
癲癇大發(fā)作的護理
出現(xiàn)先兆,首先要保護好舌頭,搶在發(fā)作之前,將纏有紗布的壓板放在患者上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發(fā)作之前未能放入,待患者強直期張口進再放入,陣攣期不要強行放入,以免傷害患者。發(fā)作期使患者平臥,松開衣領(lǐng),頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發(fā)作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時口中不要塞任何東西,不要灌藥,防止窒息。
有些人看到癲癇患者抽搐時,常常采用掐人中的辦法,希望以此來終止病人的發(fā)作。事實上患者抽搐是大腦過度放電,一旦發(fā)作,不能控制,只能等放電終止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐發(fā)作,不要去掐患者的人中,這樣對病人毫無益處。有人在患者陣攣期強制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會增加病人的痛苦。
03
癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理
癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥,如不及時救治可出現(xiàn)腦水腫,腦疝,呼吸循環(huán)衰竭而死亡。家屬一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)(癲癇發(fā)作超過5分鐘),應(yīng)立即送往醫(yī)院,送醫(yī)院之前如家里備有苯巴比妥針劑、地西泮針劑或灌腸劑,可給予一次藥物,然后送往醫(yī)院,送醫(yī)院后要向醫(yī)生詳細報告發(fā)病過程,給藥時間及劑量,以利于醫(yī)生掌握病情,合理救治。日常注意:
1.不能限制發(fā)作?;颊叱榇r,旁人不能用力按壓或屈曲其身體。
2.不要試圖在患者口中放任何東西,如放置木筷、勺子等。有些家屬擔(dān)心患者發(fā)作時咬傷舌頭,情急之下將自己的手指放在患者的牙齒間,這是絕對禁止的。
3.用軟墊子保護病人的頭部。
4.發(fā)作結(jié)束后,輕輕地將患者放置于良好的恢復(fù)姿勢以改善呼吸。
5.救助者應(yīng)等到患者完全恢復(fù)再離開。不要在患者完全恢復(fù)之前給其吃喝任何東西。
6.不要采取任何措施企圖弄醒患者。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥239