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癲癇患者懷孕后因注意什么?

摘要:有些癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好,而盲目減藥、停藥,導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作,反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然存在,但在醫(yī)師的指導(dǎo)之下,可以通過調(diào)整藥物的種類和劑量而盡量避免抗癲癇藥物的致畸。

  懷孕對每個媽媽都是頭等大事,但是對于已經(jīng)懷孕的癲癇媽媽來講,最大的擔心莫過于抗癲癇藥物會對胎兒有什么影響?下面就讓我們來談一談抗癲癇藥物對孕婦和胎兒的影響。

  影響胎兒的因素主要有兩個:一個是癲癇發(fā)作本身,另一個是抗癲癇藥物,這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好,而盲目減藥、停藥,導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作,反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然存在,但在醫(yī)師的指導(dǎo)之下,可以通過調(diào)整藥物的種類和劑量而盡量避免抗癲癇藥物的致畸。

  正確做法

  懷孕前:服藥中的癲癇婦女在懷孕前應(yīng)在癲癇專科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好計劃。在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量。一般認為胚胎發(fā)育早期的3~8周最為重要,缺氧和藥物可能對胚胎造成損害。尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧,危害極為嚴重。因此,妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應(yīng)考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥、停藥所致。補充維生素:從懷孕前三個月開始就應(yīng)服用葉酸,劑量應(yīng)高于普通孕婦,使用日劑量應(yīng)為5mg/d,可以防止神經(jīng)管畸形。

  妊娠期:懷孕期間由于孕婦體重增大,抗癲癇藥物的血藥濃度會逐漸降低,為控制癲癇發(fā)作,整個妊娠期尤其是妊娠晚期每月應(yīng)定期檢查血藥濃度,根據(jù)血藥濃度的結(jié)果,調(diào)整劑量。此外,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查必不可少。妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素,防止藥物致畸作用和分娩時可能出現(xiàn)的出血傾向。

  分娩:大部分癲癇產(chǎn)婦可以正常分娩。但由于疼痛、過度換氣等因素會誘發(fā)癲癇發(fā)作,因此建議癲癇產(chǎn)婦到有癲癇治療經(jīng)驗的醫(yī)院分娩。分娩過程避免各種癲癇誘發(fā)因素。由于抗癲癇藥物會引起凝血因子不足,為此服用抗癲癇藥物的孕婦在新生兒分娩前應(yīng)給予注射維生素K10mg。

  看了以上介紹,已經(jīng)懷孕的癲癇媽媽們是不是沒那么擔心呢?對滴,只要做好以上準備工作,90%的癲癇婦女時能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。

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