【互動百科】不可不知的三個階段的癲癇女性健康知識

2017-08-24 來源：昆明軍海腦科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于青春期癲癇女性，其發(fā)作周期會與經(jīng)期有一定的重合。因為女性月經(jīng)周期一般雌激素與孕激素水平都會略有變化，雌激素可增加發(fā)作敏感性，導致癲癇發(fā)作。對于這類患者要在專業(yè)醫(yī)生指導下，每月癲癇發(fā)作可能加重的前2-3天調(diào)整用藥。

　　在中國，癲癇的發(fā)病率目前達到7‰，將近900萬的患病人數(shù)。女性癲癇患者約占一般基數(shù)，主要集中在青春期、妊娠期及更年期，所以，癲癇女性更需要在這三個生理階段得到更多關(guān)愛。

　　青春期：癲癇圍繞經(jīng)期轉(zhuǎn)

　　對于青春期癲癇女性，其發(fā)作周期會與經(jīng)期有一定的重合。因為女性月經(jīng)周期一般雌激素與孕激素水平都會略有變化，雌激素可增加發(fā)作敏感性，導致癲癇發(fā)作。對于這類患者要在專業(yè)醫(yī)生指導下，每月癲癇發(fā)作可能加重的前2-3天調(diào)整用藥。另外，患者需注意經(jīng)期生理衛(wèi)生的保健，積極做好癲癇病發(fā)作的預(yù)防護理。

　　妊娠期：控制癲癇，保護胎兒

　　1、癲癇女性可能導致不孕的三個因素包括：癲癇發(fā)作導致月經(jīng)周期紊亂，性激素分泌異常；某些抗癲癇藥物可增加體重，體重增加也是影響懷孕的一個重要危險因素；生育期癲癇女性面臨壓力大，患抑郁的風險明顯增加，從而影響排卵導致不孕。

　　2、對于已懷孕的癲癇女性，服用藥物需要在醫(yī)生指導下做相應(yīng)的調(diào)整，控制癲癇發(fā)作的同時，也減少對胎兒的不利影響。若停止用藥，在早孕期癲癇發(fā)作頻繁，血氧降低，可影響胚胎分化發(fā)育,導致畸型甚至發(fā)生流產(chǎn)。在妊娠中、晚期癲癇發(fā)作可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重、胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒或者學齡前兒童的認知功能障礙和發(fā)育遲滯。

　　3、癲癇病人可母乳喂養(yǎng)嗎?抗癲癇藥物一般以簡單擴散的方式擴散到乳汁,與藥物分子量,蛋白結(jié)合率,脂溶性都有關(guān)。母乳中的抗癲癇藥物濃度一般很低。目前僅有部分藥物分泌到乳汁中含量較高，因此需要提醒這些母親如果觀察到小孩出現(xiàn)不良反應(yīng)要停止母乳喂養(yǎng)。

　　更年期：絕經(jīng)期提前

　　由于激素水平的影響，癲癇女性患者的絕經(jīng)時間較健康女性提前。對圍絕經(jīng)期的癲癇患者，需要加強對癲癇女性的更年期衛(wèi)生教育，鼓勵參加體育運動和社會鍛煉，適當補充維生素B、維生素E。要特別關(guān)注癲癇患者的骨質(zhì)疏松問題，由于這一年齡段，本身就存在骨質(zhì)疏松的問題，再加上用藥，可能會加速骨質(zhì)疏松，因此建議補充鈣劑及維生素D。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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