額葉癲癇的發(fā)作類型及特點你了解嗎

2017-08-23 來源：北京京壇癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇的發(fā)病原因很復雜，而且癲癇的種類也有很多，同時不同類型的癲癇發(fā)作所呈現(xiàn)出來的癥狀也是不一樣的。人們通常將起源于額葉的具有單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合性發(fā)作特征的癲癇稱額葉癲癇。

　　額葉癲癇占各類部分性癲癇的20%～30%。額葉癲癇的特點為簡單部分、復雜部分、繼發(fā)性全身發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作。發(fā)作通常一日數(shù)次且常在睡眠時發(fā)生。

　　1、輔助運動區(qū)發(fā)作：

　　在輔助運動區(qū)的發(fā)作，其形式為姿勢性的局灶性強直伴有發(fā)聲、言語暫停以及擊劍姿勢?；颊叩念^部和眼球轉(zhuǎn)向癲癇起源的對側(cè)，致癇灶對側(cè)的上肢外展，肩部外旋，肘部屈曲，其外觀好似患者正在注視自己的手。同側(cè)的上下肢強直性外展上肢遠端的動作比下肢遠端更明顯。這種同側(cè)上肢向癲癇起源側(cè)伸展的臨床表現(xiàn)被描述為“擊劍姿勢”。

　　2、扣帶回發(fā)作：

　　發(fā)作形式以復雜部分性伴有發(fā)病時復雜的運動手勢自動癥，常見自主神經(jīng)征，如心境和情感的改變。

　　3、前額極區(qū)發(fā)作：

　　前額極區(qū)發(fā)作形式包括強迫性思維或起始性接觸喪失以及頭和眼的轉(zhuǎn)向運動，可能伴有演變，包括反向運動和軸性陣攣性抽動和跌倒以及自主神經(jīng)征。

　　4、眶額區(qū)發(fā)作：

　　眶額區(qū)發(fā)作的形式是一種復雜部分發(fā)作伴有起始的運動和手勢性自動癥，嗅幻覺和錯覺以及自主神經(jīng)征。

　　5、背外側(cè)部發(fā)作：

　　發(fā)作形式可能是強直性的或者較少見的陣攣，伴有眼和頭的轉(zhuǎn)動以及言語停止。

　　6、島蓋發(fā)作：

　　島蓋發(fā)作的特點包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語停止上腹部先兆恐懼以及自主神經(jīng)征現(xiàn)象單純部分發(fā)作特別是部分陣攣性面肌發(fā)作是很常見的，而且可能是單側(cè)的。如果發(fā)生繼發(fā)性感覺改變，則麻木可能是一個癥狀，特別是在手上。味幻覺在此區(qū)特別常見。

　　7、運動皮質(zhì)發(fā)作：

　　運動皮質(zhì)癲癇主要的特點是單純部分性發(fā)作，其定位是依據(jù)受累在那一側(cè)以及受累區(qū)的局部解剖，在較低的前Rolando區(qū)受累可能有言語停止、發(fā)聲或言語障礙，對側(cè)面部強直-陣攣運動或吞咽運動、全身性發(fā)作經(jīng)常發(fā)生。在外側(cè)裂區(qū)，部分運動發(fā)作不伴有進行性或Jacksonian發(fā)作出現(xiàn);特別是在對側(cè)上肢開始。旁中央小葉受累時發(fā)作呈同側(cè)足部出現(xiàn)強直性運動，有時對側(cè)腿部也出現(xiàn)強直性運動，發(fā)作后Todd癱瘓常見癲癇發(fā)作精確地起源于運動皮質(zhì)區(qū)，此區(qū)的癲癇發(fā)生閾值較低并可向更廣的致癇區(qū)域播散增強。

　　8、Kojewnikow綜合征：

　　認為有兩種類型的Kojewnikow綜合征，其中之一也就是大家所知道的Rasmussen綜合征，是包括在兒童期癥狀性癲癇項下的一種癲癇綜合征另一種類型是代表成人和兒童外側(cè)裂區(qū)部分發(fā)作的特殊型，而且與運動區(qū)的不同損害有關。

　　特點：

　　①運動性部分發(fā)作，定位明確;

　　②后期通常在有軀體運動性發(fā)作發(fā)生的部位出現(xiàn)肌陣攣;

　?、勰X電圖呈現(xiàn)正常背景活動的基礎上，出現(xiàn)局灶性陣發(fā)異常(棘波和慢波);

　?、鼙揪C合征可發(fā)生于兒童期和成年期的任何年齡;

　?、萁?jīng)?？刹槌霾∫?腫瘤、血管病變);

　　⑥本綜合征不呈進行性演變(臨床型、腦電圖的或心理的，除了與致病損害的演變有關者外)本綜合征可由線粒體腦病(MELAS)引起。