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組合疫苗接種或誘發(fā)兒童高熱驚厥和癲癇發(fā)作

2017-08-22 來源:北京京壇癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:疫苗是將病毒、細(xì)菌等病原體經(jīng)過滅活或減毒等方法制備而成,因此任何人在接種疫苗后都有可能出現(xiàn)接種反應(yīng)。但發(fā)生反應(yīng)的比例是很小的,在及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療后均可康復(fù)。嚴(yán)重的異常反應(yīng)非常罕見。

   大量新的研究證實(shí),通過一次注射達(dá)到對多種病毒進(jìn)行免疫的新型疫苗可能會增加幼兒高熱驚厥癲癇的風(fēng)險。以MMRV疫苗為例,該種疫苗可以通過一次注射來對不同疾病進(jìn)行預(yù)防,包括麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹和水痘,而傳統(tǒng)的接種方法是,分別注射麻腮風(fēng)(MMR)和水痘疫苗。

  從理論上講,一次注射既方便又經(jīng)濟(jì),但是在新的研究中,在加拿大接種Priorix-Tetra疫苗(一種在加拿大普遍采用的麻腮風(fēng)及水痘疫苗)1歲左右的幼兒出現(xiàn)高熱驚厥癲和癇的風(fēng)險是分別接種疫苗的孩子的兩倍。
 
  這一發(fā)現(xiàn)與2010年美國的一項(xiàng)關(guān)于MMRV疫苗使用的研究結(jié)果相一致。在美國,父母需要進(jìn)行嚴(yán)格的申請才能給孩子接種MMRV疫苗,ProQuad研究的負(fù)責(zé)人尼古拉·克萊因博士說。然而,即使MMRV疫苗帶來的風(fēng)險增加,高熱引起的癲癇的發(fā)病率還是極低的。
 
  截至5月30日,美國疾病控制和預(yù)防中心已經(jīng)收到來自18個州的334例麻疹病例的報告。很多案例都是由于患者沒有接受疫苗接種,而后接觸感染源所致。
 
  除了發(fā)燒、咳嗽、全身皮疹,麻疹感染可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。多達(dá)5%的受感染兒童會并發(fā)肺炎癥狀,根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì),每1000名感染兒童中就有一例出現(xiàn)大腦炎癥。死亡率為千分之二。
 
  但父母對MMRV的風(fēng)險應(yīng)該有更全面的認(rèn)識,麥克唐納說。有些家長可能仍然希望給孩子接種組合疫苗,因?yàn)檫@樣可以減輕孩子的痛苦,她補(bǔ)充道。
 
  基于對ProQuad研究,美國免疫實(shí)踐顧問委員會建議,除非父母要求進(jìn)行結(jié)合疫苗的接種,疾病預(yù)防醫(yī)生應(yīng)該將單獨(dú)接種做為首選。
 
  但顧問委員會同時指出,年齡在4至6歲的兒童在接種后出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況并不常見,MMRV對于年齡較大的兒童會是更好的選擇。
 
  癲癇發(fā)作在一定程度上并不危險,“但對家長們來說無疑是可怕的,”加州奧克蘭凱瑟疫苗研究中心主任克雷恩說。她指出,如果幼兒感染麻疹病毒,實(shí)際上可以引起高熱和癲癇發(fā)作。不論是受到感染還是接種疫苗,發(fā)熱都是免疫系統(tǒng)反應(yīng)的一部分。
 
  目前尚不清楚為什么MMRV比單獨(dú)接種更有可能導(dǎo)致高熱驚厥和癲癇,加拿大阿爾伯塔省卡爾加里大學(xué)的博士后研究員說。但有一種理論認(rèn)為組合疫苗在一些幼兒中會引發(fā)更強(qiáng)的免疫反應(yīng),高熱使癲癇發(fā)作的可能性增大。
 
  麥克唐納的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在6月9日的《加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會期刊》上,這項(xiàng)研究的對象包括阿爾伯塔省近27。8萬名年齡在12至23個月的幼兒。這些幼兒在同一天接種了MMRV疫苗或單獨(dú)接種麻腮風(fēng)和水痘疫苗。
 
  “我們可以看到在另外兩種配方中相同的風(fēng)險增加,”麥克唐納說,他指的是Priorix-Tetra和ProQuad疫苗。傳統(tǒng)方法-分別注射MMR和水痘疫苗的方法似乎更安全。“毫無疑問嬰幼兒應(yīng)該及時接受疫苗接種。”麥克唐納說。
 
  研究發(fā)現(xiàn),兒童高熱驚厥和癲癇發(fā)作率在接種疫苗后的7到10天達(dá)到峰值。每10000名接種MMRV疫苗的幼兒中,約有6例癲癇發(fā)作,而每10000名單獨(dú)接種疫苗的幼兒中,只有2例出現(xiàn)上述情況。
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