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癲癇患者想要孩子,該怎么調(diào)藥?

2017-08-18 來源:北京京壇癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于癲癇發(fā)作和抗癲癇藥物本身對懷孕都有一定的影響,因此,女性癲癇患者計劃懷孕時,要提前三個月告知醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助你一起準(zhǔn)備。那么需要做哪些方面的準(zhǔn)備呢?
  妊娠期使用抗癲癇藥物可能對癲癇女性后代智力發(fā)育造成影響,尤其是苯巴比妥和丙戊酸。大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯(lián)合丙戊酸的多藥治療的致畸風(fēng)險明顯增加;目前尚無足夠的證據(jù)來評估新型抗癲癇藥物(加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。
 
  單一藥物治療:如果患者聯(lián)合應(yīng)用了三、四種以上的抗癲癇藥物,或一些致畸風(fēng)險比較高的抗癲癇藥,就要由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)整,逐漸調(diào)為單一藥物治療,或者換用致畸風(fēng)險相對較低的抗癲癇藥。
 
  總之,計劃懷孕的患者首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做到既能控制癲癇發(fā)作,又能盡量減少抗癲癇藥物對胎兒的影響。
 
  如果計劃懷孕,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,換用其他藥物,以降低致畸風(fēng)險。特別需要討論的是持續(xù)應(yīng)用丙戊酸對于胎兒可能造成的風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)警惕大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯(lián)合丙戊酸的多藥治療,可能造成比較大的風(fēng)險。目前有很多新型抗癲癇藥物,應(yīng)根據(jù)患者病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。對于發(fā)作頻繁、控制不佳患者,應(yīng)積極調(diào)整抗癲癇藥物治療方案,達(dá)到理想控制后再考慮懷孕。
 
  懷孕期間是否需要停用抗癲癇藥物?
 
  懷孕期間癲癇發(fā)作尤其是大發(fā)作,如全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,會導(dǎo)致胎兒窒息,威脅胎兒生命,因此不能擅自停用抗癲癇藥物。然而,藥物對胎兒有一定的影響,因此要權(quán)衡利弊,選擇對胎兒影響小、又能盡可能控制癲癇發(fā)作的藥物,規(guī)范治療。
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