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抗癲癇藥物的減量原則

2017-08-18 來源:興城市癲癇病專科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不同癲癇患者在病因、發(fā)作類型、癲癇類型、嚴(yán)重程度、治療效果等方面可能是有差異的。癲癇這一診斷術(shù)語(yǔ)本身沒有發(fā)作的病因、類型或嚴(yán)重程度上的任何提示。

   任何發(fā)作類型的原發(fā)性癲癇,通過藥物控制住一段時(shí)間不發(fā)作,(此段時(shí)間多長(zhǎng)要根據(jù)具體病情和發(fā)作類型來確定),且臨床腦電圖發(fā)作波消失者,即進(jìn)入了逐漸減量到停藥階段,此階段是最關(guān)鍵的階段,是整個(gè)抗癲癇工程的一個(gè)收尾階段,如果順利,口服的抗癲癇藥物將逐漸減少乃至最后停藥,達(dá)到治愈的目的;否則,一旦在減量過程中因某個(gè)環(huán)節(jié)失控而引起癲癇發(fā)作,則使整個(gè)抗癲癇的工程失敗,還得重新開始治療。(因?yàn)榭拱d癇的治療不在于服用多長(zhǎng)時(shí)間的藥物,而在于多長(zhǎng)時(shí)間未發(fā)作,每發(fā)作一次,在計(jì)算服藥時(shí)間上,即意味著又重新開始)。所以,在減量階段,任何一個(gè)馬虎和微小的疵漏都不允許存在,同時(shí)要求醫(yī)生、患者和家屬三方面更加密切配合,以取得最后的決定性的勝利。 

  在減量階段,藥物劑量呈階梯樣逐漸減少,再逐漸減少,到最后完全停藥,此階段究竟需多長(zhǎng)時(shí)間,國(guó)內(nèi)外并無明確方案。我院制定的減量方案也是因人而異,因病而異。例:原發(fā)性癲癇大發(fā)作型減量階段須1-1.5年,而嬰兒痙攣癥的減量階段則只需3-6個(gè)月。
 
  當(dāng)聯(lián)合用藥時(shí),要先減副作用較大的藥物,而后再逐漸減其它有關(guān)成份。
 
  在減量階段,如遇特殊事物,如紅白喜事、升學(xué)考試、就業(yè)初期階段、出國(guó)學(xué)習(xí)等事件,則暫停減量,待事情都穩(wěn)定或生活工作都步入正軌后再減量。
 
  在減量階段,要定期做腦電圖,一旦出現(xiàn)發(fā)作波,要中止減量,待腦電圖發(fā)作波消失后再減量。
 
  設(shè)立“國(guó)際癲癇日”是國(guó)際、國(guó)內(nèi)癲癇學(xué)界和癲癇病患者及其照護(hù)者長(zhǎng)期以來的愿望,可是過去沒有形成全球范圍的共識(shí),所以國(guó)際上存在著幾個(gè)“區(qū)域性”的“國(guó)際癲癇日”。如:美洲(主要是美國(guó))有“紫色日”(PurpleDay);歐洲議會(huì)自定了歐洲的癲癇日,為2月14日,與“情人節(jié)”同一天(Valentine'sDay);我國(guó)及亞洲一些國(guó)家創(chuàng)立了“國(guó)際癲癇關(guān)愛日”,為6月28日(InternationalEpilepsyCaringDay,IECD);在中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)數(shù)年來的努力推動(dòng)下,國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(InternationalLeagueagainstEpilepsy,ILAE)和國(guó)際癲癇病友會(huì)(InternationalBureauforEpilepsy,IBE)做出決定,每年的2月第二個(gè)星期一為“國(guó)際癲癇日”(InternationalEpilepsyDay),是全球性的。由于后者正逢我國(guó)的春節(jié)假期前后,很難組織大型公益活動(dòng),所以中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)決定,每逢2月“國(guó)際癲癇日”,我們會(huì)做些媒體宣教,而組織大型公益活動(dòng),仍在已經(jīng)延續(xù)十年的6月28日“國(guó)際癲癇關(guān)愛日”前后進(jìn)行。
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