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服用抗癲癇藥物有哪些不良反應

2017-08-18 來源:鄭州瑞吉中醫(yī)院癲癇科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇病是一種高發(fā)病率的疾病,很多人都患上了此類疾病,醫(yī)學上對癲癇病一直很重視,沒有中斷過對此病的關(guān)注。抗癲癇藥物的不良反應發(fā)生機制比較復雜,涉及多個系統(tǒng),部分可停藥而痊愈,有些可造成不可逆的損傷。

   用藥前問清患者及家庭患病史和藥物變態(tài)反應史;用藥劑量正規(guī)化、合理化;用藥期間定期密切觀察患者用藥后情況監(jiān)測患者各項生理指標,條件具備時應定期對患者進行血藥濃度監(jiān)測;由于該類藥物之間或與其他治療藥物之間相互作用較多,應盡量減少合并用藥;出現(xiàn)不良反應,應采取相應措施給予治療。主要有:

  1皮膚損害
 
  皮疹為抗癲癇藥物引起的常見的不良反應,苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、拉莫三嗪等均可引起皮疹,多數(shù)為良性皮疹,少數(shù)為嚴重皮膚損害??R西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、拉莫三嗪等可致Stevenes-Johnson綜合征,嚴重者可引起死亡。
 
  2血液系統(tǒng)損害
 
  血液系統(tǒng)不良反應在抗癲癇藥物中常有報道,如再生障礙性貧血、血小板減少、全血細胞減少、白細胞減少等。
 
  3中樞及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應
 
  中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的不良反應為頭暈、頭痛、頭昏、乏力、疲勞、注意力不集中等,但癥狀不明顯,對正常生活、學習無明顯影響,多為一過性,隨著服藥時間的延長或減量后癥狀緩解。
 
  4心血管系統(tǒng)的不良反應
 
  卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統(tǒng)的不良反應的表現(xiàn)有心律失常,如竇性心動過緩、竇性停博、頻發(fā)室性早搏、阿斯綜合征等。
 
  5消化系統(tǒng)的不良反應
 
  抗癲癇藥物引起消化系統(tǒng)的不良反應為嚴重肝功異常、慢性胰腺炎、胃出血、食管氣管瘺等。
 
  6內(nèi)分泌的不良反應
 
  主要表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育、閉經(jīng)、溢乳等。其機制可能與下列因素有關(guān):誘導肝微粒體酶加速激素的代謝;下丘腦和或垂體前葉功能受干擾;抗癲癇藥物對內(nèi)分泌腺的直接影響。
 
  7淋巴系統(tǒng)的不良反應
 
  主要的不良反應為淋巴結(jié)腫大、假性淋巴瘤綜合征、淋巴瘤等。
 
  8全身性損害
 
  主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害、發(fā)熱、死亡等。
 
  9其他
 
  抗癲癇藥物還可引起癲癇惡化、胎兒死亡、低鈉血癥、胎兒畸形等不良反應。幾乎所有抗癲癇藥物都有潛在致畸作用,聯(lián)合用藥危險性更大。
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