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【專家導(dǎo)讀】照顧患癲癇的孩子,家長容易出現(xiàn)的錯誤

2017-08-15 來源:南寧廣濟(jì)高峰癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇病是一種高發(fā)病率的疾病,很多人都患上了此類疾病,醫(yī)學(xué)上對癲癇病一直很重視,沒有中斷過對此病的關(guān)注。癇病一直困擾著很多人,患上癲癇病得不到有效治療,導(dǎo)致耽誤孩子治療和未來的案例屢見不鮮...
  沉痛的數(shù)字
 
  癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。據(jù)國際衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,全球約有千分之七的人患有癲癇病,在中國約有1000多萬名癲癇患者,其中500萬到600萬病人每年仍有發(fā)作,而且正在以40萬/每年的速度增加,其中兒童占據(jù)絕大比例。
 
  數(shù)字下的思考
 
  癲癇長期以來被老百姓誤認(rèn)為是“一大頑癥”,“一旦發(fā)病,不傻也癱”,其實(shí)很多時候是大家對該病認(rèn)識不夠;通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué),該病大部分可以獲得很好的控制,但是臨床上沒有堅持規(guī)范治療導(dǎo)致耽誤孩子治療和未來的案例屢見不鮮...調(diào)查顯示,對癲癇治療的認(rèn)識誤區(qū)是耽誤治療的主因。
 
  國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)指出,癲癇為多種病因引起的一種慢性腦部疾患,以大腦神經(jīng)元反復(fù)、過度的同步化放電,并導(dǎo)致發(fā)作性、短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為特征,伴有各型臨床癲癇發(fā)作和腦電圖癲癇波等異常?;颊甙B性發(fā)作如未得到有效控制,不但自身的社會活動將受到嚴(yán)重影響,也給家庭帶來了巨大的精神壓力。
 
  目前癲癇的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、特殊飲食治療、微創(chuàng)術(shù)等。總的治療目標(biāo):減少發(fā)作頻率、控制癲癇發(fā)作,降低和減少藥物的副作用。目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。
 
  需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū)
 
  1、忙亂投醫(yī)、誤信偏方:有的家長懼怕抗癲癇西藥“對腦子有刺激”,長期服用會“變傻”,不敢服用有效抗癲癇藥物而盲目投醫(yī),到處尋找“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“純中藥”,輕信“包治”、“根治”的各種廣告,不僅花費(fèi)了大量時間和金錢,癲癇仍然得不到有效的控制,還延誤了治療的最佳有效時機(jī),使患者變成了難治性癲癇。
 
  專家觀點(diǎn):
 
  新診斷癲癇患者應(yīng)用一種抗癲癇藥物治療后,病情均可獲得緩解或控制;新型抗癲癇藥物臨床療效肯定,副作用小,患者容易耐受;只要堅持正規(guī)治療,癲癇不是“可怕病、難治病”。
 
  2、治療不及時:癲癇屬于發(fā)作性疾病,不發(fā)作時如常人,有的家長不愿意接受正規(guī)的治療。

  專家觀點(diǎn):
 
  患兒每次癲癇發(fā)作,中樞神經(jīng)系統(tǒng)都會受到一定的影響,而且因為增加了神經(jīng)元的不穩(wěn)定性,還容易引起下一次癲癇的發(fā)作。因此,癲癇的診斷一旦明確,且已發(fā)作多次,就應(yīng)立即進(jìn)行治療,以防病情進(jìn)一步加重。但對一些沒有明顯器質(zhì)性腦病,又找不到任何病因的癲癇患兒,若首次發(fā)作且病情不嚴(yán)重,可暫時不服藥,但須密切觀察;若有癲癇復(fù)發(fā),則應(yīng)及早開始服藥。
 
  3、沒按時服藥:服藥時間長,容易出現(xiàn)漏服或不按規(guī)定時間服藥。
 
  專家觀點(diǎn):
 
  為了保持抗癲癇藥物在血中的濃度,患兒一定要長期、不間斷地按時服藥。“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”的服藥方法,會使藥物在血中達(dá)不到有效的濃度,從而起不到抗癲癇的作用,甚至有人認(rèn)為無規(guī)律地服藥還不如不服藥。另外,小兒服藥困難,應(yīng)盡量簡化服藥程序,大多數(shù)抗癲癇藥物是每日服2~3次,半衰期長的苯巴比妥可每日服1次,但為了避免血藥濃度波動過大,最好還是分2次(Q12h)口服。
 
  4、隨意增減用藥劑量:沒嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量用藥或要藥吃完了沒及時開藥就隨意停藥。
 
  專家觀點(diǎn):
 
  如果一開始就使用多種藥物進(jìn)行治療,效果不一定很好,而且會加重患兒的負(fù)擔(dān)。用藥時,還應(yīng)注意患兒的個體差異及年齡,應(yīng)從小劑量開始用起,然后逐漸增加,直到癲癇發(fā)作得到控制。使用一種藥物治療時,如果劑量已達(dá)到了要求,但經(jīng)過一段時間的觀察發(fā)現(xiàn)沒有效果時,可考慮更換其它藥物。更換新藥時,老藥不可突然停用,而應(yīng)逐漸減量直至停藥。
 
  5、沒有監(jiān)測測血藥濃度:有的家長因怕麻煩或經(jīng)濟(jì)原因,沒有定期遵醫(yī)囑復(fù)查血藥濃度或沒到正規(guī)的癲癇門診就醫(yī)。
 
  專家觀點(diǎn):
 
  癲癇患兒對抗癲癇藥物的個體差異很大,故每個人的用藥劑量也不完全相同。不同患兒服用相同劑量的同種藥物,所取得的療效也不相同,這主要是由于每個患兒體內(nèi)的血藥濃度不同所致。因此為了保證藥物的療效,對服藥治療的患兒,必須定期檢測血藥濃度。當(dāng)聯(lián)合用藥、藥效不佳、懷疑有藥物毒副作用等情況時,應(yīng)立即檢測患兒的血藥濃度,以便及時調(diào)整藥物品種和用藥劑量。
 
  6、沒有堅持定期復(fù)查:因為怕麻煩或?qū)膊〉恼J(rèn)識不夠,家長每次只要求開藥,不愿意配合其他檢查。
 
  專家觀點(diǎn):
 
  在治療癲癇的過程中,按常規(guī)劑量服藥一般是比較安全的,不良反應(yīng)大多較輕,且可以逆轉(zhuǎn)。但由于每個患兒的個體差異很大,對藥物的耐受程度不同,我們既要觀察藥物的治療作用,又要密切注意藥物的不良反應(yīng)。因此,患兒在服藥過程中,要定期進(jìn)行體檢,定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血電解質(zhì)等,有條件的還應(yīng)定期檢測血藥濃度和腦電圖。如發(fā)現(xiàn)有藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時調(diào)整用藥的劑量和種類。
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