【盤點(diǎn)奇藥】這個(gè)藥對癲癇小發(fā)作太有用了

2017-08-14 來源：南寧廣濟(jì)高峰癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：普瑞巴林作為抗癲癇藥物已在多個(gè)國家獲批用于部分性癲癇發(fā)作治療的合并用藥，而既往也有研究顯示單藥治療新診斷的部分性癲癇耐受性類似于拉莫三嗪，但療效欠佳。

　　神經(jīng)學(xué)

　　為此，來自美國學(xué)者JacquelineFrench教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)對照研究，評估普瑞巴林單藥治療部分性癲癇發(fā)作的療效和安全性。研究證實(shí)普瑞巴林在20周的治療期內(nèi)治療部分性癲癇發(fā)作患者安全有效，研究發(fā)表于2014年2月份的《神經(jīng)病學(xué)》雜志中。

　　研究入選在8周時(shí)間內(nèi)采用1-2種抗癲癇藥物治療，但不能完全控制的部分性癲癇發(fā)作患者，在基線隨機(jī)分配接受普瑞巴林600或150mg/d（4：1）雙盲單藥治療20周（8周轉(zhuǎn)換期，12周單藥治療期）。主要終點(diǎn)為普瑞巴林治療癲癇的退出率，如果退出率的95%可信區(qū)間（CI）的上限低于歷史對照閾值的74%，認(rèn)為治療有效（在轉(zhuǎn)換期采用68%的閾值）。

　　科學(xué)實(shí)驗(yàn)

　　該研究在125例患者中期分析取得積極的療效之后就提前終止。整個(gè)研究入選了161例患者，對148例患者評估了療效。診斷為癲癇的平均年限為14年。總體來說，54.3%(600mg/d)以及46.9%(150mg/d)的患者完成了20周雙盲治療。600mg/d治療組患者癲癇相關(guān)退出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于74%以及68%的閾值。600mg/d治療組中8例患者和150mg/d治療組2例患者通過普瑞巴林單藥治療達(dá)到無癲癇發(fā)作。普瑞巴林的總體安全性與之前的研究一致。

　　驗(yàn)證觀點(diǎn)

　　研究者總結(jié)道，該研究提供了III類證據(jù)，證實(shí)部分性癲癇發(fā)作控制不佳的患者轉(zhuǎn)換為普瑞巴林單藥治療，與轉(zhuǎn)換為安慰劑單藥治療的歷史對照者相比，癲癇相關(guān)的退出事件更少。該研究對于那些打算將患者已有的治療方案轉(zhuǎn)換為普瑞巴林單藥治療的臨床醫(yī)師來說十分重要。

　　專家表示

　　FDA為普瑞巴林（Lyrica）治療脊髓損傷開綠燈

　　據(jù)稱，美國食品藥品管理局(FDA)已經(jīng)批準(zhǔn)其拳頭產(chǎn)品普瑞巴林(Lyrica)止痛藥用于治療脊髓損傷性神經(jīng)疼痛。

　　在FDA優(yōu)先評審這一新用途下，Lyrica已批準(zhǔn)用于治療慢性痛疼。據(jù)某公司聲稱：估計(jì)有270000人患有脊髓損傷，美國占40%，并有100000患者正經(jīng)歷脊髓損傷性神經(jīng)疼痛。

　　這種藥物將使醫(yī)生能更有效處理神經(jīng)性痛疼，該痛疼可能伴隨脊髓損傷，DianaCardenas醫(yī)生說，DianaCardenas醫(yī)生乃臨床研究調(diào)查員和邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系教授、系主任。

　　溫馨提醒

　　除最新的用途外，目前Lyrica還被用于治療皰疹性神經(jīng)疼痛，糖尿病類疾病造成的神經(jīng)損傷性痛疼及纖維肌痛。但具體能否用藥也要根據(jù)患者本身的病情具體情況。