腦外傷可分兩類
1、開放性顱腦損傷,指造成頭皮顱骨,腦膜和深部組織的損傷,使腦組織與外界相通,多為銳器傷和彈藥穿通傷是戰(zhàn)爭中常見的類型;
2、閉合性腦損傷,主要由鈍器傷,多由交通事故引起,腦組織受到損傷但不與外界相通。開放性損傷癲癇發(fā)生率約為20%~50%,遠高于閉合性外傷的0.5%至5%,火器穿通傷的發(fā)生率更高達88%。
癲癇發(fā)作知多少?
外傷部位與發(fā)作類型密切相關(guān),以全身強直陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作為主。根據(jù)發(fā)作時間可以分為早期癲癇發(fā)作及晚期癲癇發(fā)作兩類。
早期癲癇發(fā)作可以發(fā)生于受傷當時或傷后1~2小時內(nèi),1/3的病人第一次發(fā)作在外傷后1小時之內(nèi),另1/3在一天以內(nèi)。腦穿通傷及腦挫裂傷為早期癲癇發(fā)作的主要原因。晚期癲癇發(fā)作可以在外傷后數(shù)周、數(shù)月出現(xiàn),曾有報告外傷后數(shù)十年發(fā)作者。據(jù)統(tǒng)計發(fā)作于1年以內(nèi)者占50%至75%,80%的病人于外傷后2年內(nèi)發(fā)作。發(fā)作類型以全身強直陣攣發(fā)作為主占80%以上,其次為復(fù)雜部分性發(fā)作。
過去有這樣一個印象,顱腦外傷后大腦會遺留瘢痕,瘢痕對皮質(zhì)起刺激作用,瘢痕又難以消失,所以腦外傷后癲癇預(yù)后不好。這種推理雖然合乎邏輯,但經(jīng)過長期隨訪事實并非如此,即使不用抗癲癇藥治療一半以上的腦外傷癲癇在數(shù)年內(nèi)自愈。在經(jīng)過適當治療后早期腦外傷后癲癇的3/4不再發(fā)作,只有1/4發(fā)生晚期癲癇發(fā)作。腦外傷后可否用抗癲癇藥預(yù)防發(fā)作存在不同意見,有人主張腦外傷后雖然沒有癲癇發(fā)作用小量抗癲癇藥有預(yù)防作用。經(jīng)過嚴格的對比研究發(fā)現(xiàn)并不能降低晚期癲癇發(fā)作的發(fā)生率,但可以使早期癲癇發(fā)作的發(fā)生率減少一半。
與腦血管病急性期出現(xiàn)癲癇發(fā)作的治療一樣,腦外傷癲癇發(fā)作,可以短期服用抗癲癇藥,對晚期癲癇發(fā)作則應(yīng)正規(guī)治療。因為腦穿通傷及腦挫裂傷是早期癲癇發(fā)作的主要原因所以根據(jù)情況做外科治療。晚期癲癇是否需要外科治療應(yīng)慎重考慮,應(yīng)與一般癲癇的外科治療一樣重視術(shù)前癲癇灶的定位。
腦外傷引起的癲癇會遺傳嗎?
1、腦外傷引起的癲癇是屬于后天得了癲癇病。后天性癲癇疾病的朋友也越來越多,癲癇疾病因為各種疾病的存在而加重,我認為不大可能遺傳。因為,它是因為外因引起的,而不是先天引起的。
2、如果患者因為后天的受到了撞擊而引起的癲癇,隔代遺傳的幾率更小,所以后天癲癇會不會遺傳,你就不必有過多的擔心,只需要開心的生活就夠了,反正它不大可能遺傳。
3、原發(fā)性癲癇患者的親屬中,患病率為2%~6%,各型原發(fā)性癲癇中又以失神發(fā)作的遺傳,不大可能存在的。
4、專家進行大量的遺傳學(xué)研究表明,癲癇確是不怎么會遺傳的。一般遺傳的癲癇,都是因為從小孩開始就存在的癲癇。
5、腦外傷引起的癲癇不會遺傳的,故是后天引起的原因。所以,你就不必繼續(xù)擔心遺傳的問題了。
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拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
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健客價: ¥55用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
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健客價: ¥750本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥39豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98本品用于: 1.急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病
健客價: ¥42用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
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