易誘發(fā)癲癇的藥物
1.高風險
抗精神類藥物、氟馬西尼、哌替啶、茶堿類、青霉素類、碳青霉烯類
2.中風險
安非他酮、曲馬多、三環(huán)類抗抑郁藥物、戒斷(酒精、苯二氮卓類類、巴比妥類、阿片類藥物)、頭孢菌素、氟喹諾酮類、異煙肼
3.存在風險
其他抗抑郁藥物、局麻藥物、吸入性麻醉藥物、抗組胺藥物、甲硝唑、巴氯芬、β受體阻滯劑、環(huán)孢素、可卡因、抗病毒藥物、抗癲癇藥物(高血藥濃度情況)、阿司匹林
與誘發(fā)癲癇發(fā)作相關的抗菌素
1.青霉素類
高風險:青霉素G、苯唑西林。
青霉素各種給藥途徑都可能誘發(fā),特別是鞘內注射時。一般發(fā)作發(fā)生在給藥23~72h內,常見肌陣攣和全面強直性驚厥
2.頭孢菌素類
高風險:頭孢唑林、頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢哌酮。
頭孢菌素類高風險品種的誘發(fā)常見于高劑量或腎功能不全。腎功能不全時,頭孢唑林誘發(fā)癲癇的概率可能達到80%;重癥患者中,頭孢吡肟誘發(fā)癲癇發(fā)作的概率在11%~15%。
3.碳青霉烯類
高風險:亞胺培南。
碳青霉烯類所報道誘發(fā)癲癇發(fā)作的平均概率為3%,其中亞胺培南發(fā)生率較高達5%(可能因為其在腦脊液中的清除率較低),被認為對潛在癲癇發(fā)作群體絕對禁用,而美羅培南和帕里培南的發(fā)生率較低。
由于常用的廣譜抗癲癇藥物丙戊酸在體內吸收、分布、代謝各個環(huán)節(jié)都被認為受到碳青霉烯類的影響,所以不建議在丙戊酸治療時合用碳青霉烯類抗菌藥物。
4.氟喹諾酮類
氟喹諾酮類抗菌藥物誘發(fā)癲癇較β內酰胺類要少見,發(fā)生率少于1%,多見于環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星等。值得注意的是,其誘發(fā)異常精神癥狀(如精神錯亂的情況)更為多見。
5.異煙肼
異煙肼誘發(fā)癲癇發(fā)作的概率要低于β內酰胺類,在美國其發(fā)生率在1%~3%,可能因過量使用導致。有研究認為超過20mg/kg時易導致神經(jīng)毒性,但異常精神癥狀和周圍神經(jīng)炎更為多見。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132本品為免疫刺激劑,適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復感染; 4.婦科反復感染; 可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價: ¥31.5豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32本品為免疫刺激劑(immunostimulant),適用于細胞免疫功能低下患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復感染; 4.婦科反復感染; 可用于預防感染性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴重度,減少反復發(fā)作次數(shù),也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價: ¥28.5為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應根據(jù)當?shù)亓餍胁W和病原菌敏感性進行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價: ¥12用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14本品為免疫刺激劑,適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復感染; 4.婦科反復感染; 并可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價: ¥140豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗的相關信息,應參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當?shù)氐牧餍胁W和細菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價: ¥91.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其它抗菌藥物的有效性,鹽酸左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑又敏感細菌引起的感染。詳見說明書。
健客價: ¥61.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎)。 3.泌尿系統(tǒng)反復感染。 4.婦科反復感染,可用于預防感染性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴重度,減少反復發(fā)作次數(shù),也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價: ¥25癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品為免疫刺激劑(immunostimulamt),適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復感染; 4.婦科反復感染; 可用于預防感染急性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴重度,減少反復發(fā)作次數(shù),也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價: ¥471.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25