癲癇是一種腦部疾病,同時也是一種發(fā)病,癲癇發(fā)作會給患兒帶來很大傷害,越早治療效果越好,但是很多家長對疾病了解不夠,仍然存在以下幾點誤區(qū)。
第一,癥狀誤區(qū):“抽風(fēng)”就是癲癇
人們常常誤認為癲癇的發(fā)作癥狀就是“抽風(fēng)”(突然倒地、不斷抽搐、口吐白沫)。其實,不少癲癇患者發(fā)作時并不“抽風(fēng)”,而且高熱驚厥、缺鈣、低血糖等均可有抽搐發(fā)作,另外還有些情況是屬于生理性癥狀,如孩子剛?cè)胨瘯r不規(guī)則的局部抽動等。實際上,癲癇發(fā)作分全面性發(fā)作和部分性發(fā)作兩大類,前面說到的那些狀態(tài)屬于全面性發(fā)作里的全面性強直陣攣發(fā)作,也就是大發(fā)作,是比較明顯的發(fā)作。而在兒童癲癇患者中,約2/3的患者表現(xiàn)為部分性發(fā)作,孩子會出現(xiàn)一側(cè)肢體包括口角、眼瞼或手指的短暫抽動偏斜,有些還會出現(xiàn)短暫性意識喪失。這些細節(jié)很容易被忽略,這也是很多孩子不去就醫(yī)或延誤就醫(yī)、漏診的主要原因。所以當(dāng)孩子有了可疑癥狀后,家長要找??漆t(yī)生進行咨詢并接受必要的檢查。
1、精神運動型癲癇:表現(xiàn)為幻覺、幻視、幻聽、行為古怪,有時會突然發(fā)呆,吃飯時碗筷掉到地上,有時對人傻笑等。
2、腹型癲癇:表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,發(fā)作時可有一定程度的意識障礙。
3、頭痛型癲癇:表現(xiàn)為突然發(fā)作性頭痛,發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐、乏力、視物模糊,容易被誤診為神經(jīng)性頭痛。
雖然這些癲癇的發(fā)作癥狀不典型,但都具有三個特征,即突發(fā)性、反復(fù)性和同樣性。還有的是許多家長都會把驚厥當(dāng)成是癲癇,實際上,統(tǒng)計證明3.5%的患者曾有過驚厥發(fā)作,其中癲癇只占0.5%。對于懷疑患有癲癇,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查。
第二,治療誤區(qū):發(fā)病才吃藥,不發(fā)病就停藥
所有的藥物都有不良反應(yīng),抗癲癇藥也不例外,但在??漆t(yī)生指導(dǎo)正確用藥的情況下,不但可以控制癲癇發(fā)作,藥物副作用也可以最大程度避免。我們主張盡量使用單一抗癲癇藥物,盡量使用小劑量,但不要突然停藥、換藥,避免使癲癇發(fā)作加重。
1、癲癇藥物對智力的影響
患兒家長普遍關(guān)注的一個問題就是,現(xiàn)在孩子處于發(fā)育時期,長期的服用抗癲癇物對兒童的智力上會不會造成影響,事實上,一切抗癲癇物都會有一定的副作用,但是如果合理的用,避免濫用抗癲癇物,對患者也不會產(chǎn)生太大的危害。有些家長擔(dān)心治療癲癇的藥物會影響孩子的身體發(fā)育和智力發(fā)育,孩子發(fā)作時才讓孩子吃藥,不發(fā)作就擅自停藥,導(dǎo)致孩子病情惡化。事實上,發(fā)作吃、不發(fā)作不吃,很容易導(dǎo)致藥物失效,癲癇得不到很好的控制,甚至越來越嚴重。那在選擇藥物時,建議選擇具有強效控制發(fā)作、不影響認知功能、不影響精神行為問題、安全性高、耐受性好等特點的藥物。
2、癲癇治療急于求成
抗癲癇物的療效上,許多家長治病心切,許多家長急與求成,都盼望著能在段時間內(nèi)都產(chǎn)生療效,但是就現(xiàn)在的醫(yī)療水平上來看,達到這種程度還是很難的。
3、用腦可加重病情,剝奪患兒學(xué)習(xí)和玩樂的機會
孩子一旦被診斷出患有癲癇,家人感覺從此低人一頭,并想方設(shè)法為孩子隱瞞病情。有的家長怕孩子上學(xué)用腦會促使癲癇發(fā)作,就讓孩子休學(xué),反而讓孩子產(chǎn)生自卑感,其實,對于很大一部分癲癇患兒來說,用腦是不會促使癲癇發(fā)作的。還有的家長干脆不讓孩子和別的孩子玩,這樣也不正確?;及d癇的孩子不僅可以參加學(xué)習(xí),而且可以參加學(xué)校組織的各種活動,只要注意避免過度的興奮和疲勞即可。當(dāng)然如果癲癇發(fā)作特別頻繁,用藥還不能控制,這種情況就不能參加學(xué)習(xí)和課外活動。
癲癇對患兒大腦的損傷較嚴重,很多患兒家長到處尋求一些保護大腦的藥如腦細胞生長素等,以期提高孩子的智力。其實目前是沒有一種藥能有效保護腦細胞,也沒有什么提高智力的特效藥,所以提醒患兒家長要保持客觀的心態(tài),堅持讓癲癇患兒接受正規(guī)的治療。
★治療癲癇的原則:★
⒈抗癲癇藥物選擇應(yīng)對癥下藥:癲癇病有很多種發(fā)作類型,不同的類型都有針對性的藥物。如果藥不對癥,不但治不好病,還會增加藥物的不良反應(yīng)。因此,治療癲癇首先要根據(jù)患者發(fā)作的類型和特點來合理選藥。
?、舶d癇藥物選擇應(yīng)看藥物質(zhì)量:很多經(jīng)典的、傳統(tǒng)的老藥都有明顯的認知功能的改變,而隨著對癲癇治療研究的不斷深入,一些副作用小的抗癲癇藥物也已經(jīng)問世了。如果有條件的話,可以盡量選擇這類低毒的抗癲癇藥。
?、撤幤陂g定期監(jiān)測:要減輕藥物的不良反應(yīng),就一定要嚴格控制用量。而要確定能控制癲癇發(fā)作的最小劑量,就必須定期監(jiān)測血藥濃度、肝腎功能等指標(biāo),注意觀察異?,F(xiàn)象的出現(xiàn),以便及時停藥、調(diào)藥。
第三,檢查誤區(qū):腦電圖有危害,能不做就不做
許多懷疑孩子患有癲癇的家長,聽到醫(yī)生建議孩子做腦電圖,便開始擔(dān)心腦電圖有副作用而不去做檢查。這樣會延緩兒童癲癇的診斷時間從而延誤了疾病的治療。
腦電圖檢查對于醫(yī)生的診斷極為重要,它是用電極連接在頭皮上,把大腦的生物電流傳送到腦電圖記錄儀上,本身對人體沒有任何不良影響,家長大可不必擔(dān)心。
第四,處理誤區(qū):遇孩子癲癇發(fā)作自行處理
很多家長遇到孩子癲癇發(fā)作就開始憑著自己的理解進行緊急處理,諸如掐人中、往嘴里塞東西等,事實上這些方法都是無效的。90%的癲癇患者在發(fā)作5分鐘后可以得到緩解,家長在孩子發(fā)作的時候,應(yīng)立刻聯(lián)系醫(yī)生,并觀察孩子發(fā)作的第一時間的表現(xiàn)。甚至可以用手機拍攝發(fā)作過程,并及時的向醫(yī)生反饋這些信息,可幫助醫(yī)生進行治療診斷。
兒童癲癇發(fā)作急救有“三要”和“三不要”原則:父母要把孩子帶到平坦、松軟的位置,松開衣領(lǐng),保持冷靜;不要捆綁或壓制孩子抽搐部位,不要強行往孩子嘴里塞東西,不要用潑冷水、拍打、搖晃的方法讓孩子清醒。
1、對癲癇患兒的飲食限制
有些家長對患兒的飲食有很多限制,如不讓患兒吃肉、雞蛋和蝦等,這些都是沒有科學(xué)根據(jù)的。癲癇兒童與正常兒童一樣,可吃家常便飯,且食品應(yīng)多樣化,平衡飲食。只需注意飲食有規(guī)律,不要暴飲暴食,少食辛辣食物即可,過饑過飽都是癲癇發(fā)作的誘因。適當(dāng)限制飲水量,因癲癇的發(fā)作可能與水、鈉潴留有關(guān)。
2、癲癇患者不可以生育
癲癇雖有遺傳,可是對于下一代的影響并非全數(shù)。通常來講,癲癇患者的子女有百分之五的癲癇發(fā)作幾率,因此癲癇病人可以生育。只是在養(yǎng)育下一代之前,病情已經(jīng)得到控制一段時間,尤其是孕前三個月,癲癇藥劑停止,并且病情得到控制不復(fù)發(fā)。癲癇病人較好避免與驚厥閾值低的人結(jié)婚,癲癇病人保持情緒穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,可以進行受孕。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥5401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥431.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥281.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥255本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價: ¥150本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥239用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1581.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥23用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25