目前很多患者都會(huì)選擇抗癲癇藥物進(jìn)行治療,不可否認(rèn),抗癲癇藥物在短期內(nèi)控制癲癇發(fā)作的效果是比較明顯的。但是由于藥物治療癲癇的局限性較強(qiáng),一般僅是通過抑制神經(jīng)元的活性來控制癲癇發(fā)作,雖然在短期內(nèi)效果比較明顯,但藥物真的能夠永久性控制癲癇發(fā)作嗎?恐怕下次癲癇還未發(fā)作時(shí),患者就因長期服藥而出現(xiàn)了耐藥性或精神障礙。而且藥物治療癲癇病是不能起到根治的作用,因此,對(duì)于那些認(rèn)為長期服藥可以治愈癲癇的患者們,不要“異想天開”了!
長期服藥控制癲癇并不是首選
癲癇藥物在控制癲癇發(fā)作方面確實(shí)有一定療效,加之服藥方便簡單,不用長期住院治療,是眾多癲癇患者的首選。而出安全性和有效性方面考慮,藥物治療癲癇卻不是首選。對(duì)此,成都匯康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的癲癇專家指出:“一種抗癲癇藥不是對(duì)所有發(fā)作類型都有效,而某些抗癲癇藥對(duì)某種發(fā)作類型不但無效,反而能使發(fā)作加重;即使是醫(yī)生,如果對(duì)癲癇的臨床分型及藥物的藥理不了解,也能造成錯(cuò)誤用藥,后果不堪設(shè)想,所以臨床用藥一定要慎重”。
此外,癲癇個(gè)體差異很大,即使是同一種藥物,在同年齡同樣發(fā)作類型的患者中,有的每日用2片即可控制發(fā)作,有的每日用6片才能控制發(fā)作,也有的每日用8片仍不能控制發(fā)作。因此癲癇患者在用藥過程中,一定要由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),慢慢摸索每一位癲癇患者的具體用量,才能起到控制發(fā)作的目的。
諸多因素限制藥物治療和臨床療效
至于癲癇藥物的毒副作用每位癲癇患者都深有體會(huì),只有當(dāng)這種發(fā)作反復(fù)的危險(xiǎn)性超過藥物在醫(yī)學(xué)及社會(huì)心理上的危險(xiǎn)性時(shí),用藥才是合理的。臨床上許多醫(yī)生在診斷為癲癇后,不做任何影像學(xué)的檢查就不顧后果地用藥,導(dǎo)致許多不適合長期用藥的病人長期服藥。藥物治療癲癇,由于長期服藥患者的依從性差,減藥,停藥,漏服等情況在臨床普遍存在、正規(guī)治療就是要保證血液中有效的藥物的濃度穩(wěn)定,藥物濃度不穩(wěn)定會(huì)出現(xiàn)不能控制發(fā)作的情況。
單純性的藥物治療,它只能起到一個(gè)暫時(shí)控制和抑制癥狀的發(fā)作,并不能從根本上去治愈癲癇。雖然抗癲癇病藥物基本控制住了癥狀的發(fā)作,但是一旦停藥或者患者身體產(chǎn)生耐藥性的話,又會(huì)發(fā)作的,所以它達(dá)不到一個(gè)有效治療癲癇的目的。而且藥物治療癲癇病有一個(gè)弊端就是需要長期服藥,長期的服用抗癲癇藥物會(huì)給身體造成很大的危害,那么,癲癇病患者長期服藥的危害具體有哪些呢?
1、神經(jīng)系統(tǒng):長期的藥物刺激容易使患者神經(jīng)系統(tǒng)原本的作用衰退,引起心悸心慌、頭昏腦漲、手足顫抖等不良反應(yīng),甚至出現(xiàn)小腦萎縮、面部肌肉僵硬、精神異常(脾氣暴躁易激、時(shí)常興奮、手舞足蹈、疲勞乏力)等,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)過敏性休克。
2、消化系統(tǒng):患者長期服藥會(huì)導(dǎo)致葉酸、維生素、微量元素等缺乏,從而引起消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)為嚴(yán)重肝功異常、慢性胰腺炎、胃出血、食管氣管瘺、粒細(xì)胞異常、牙齦出血、腹痛腹脹、貧血、血小板減少等癥狀,因此,癲癇患者應(yīng)多食小米、玉米、芹菜、豬雞鴨魚肉來改善這些癥狀。
3、肝臟損傷:苯巴比妥、撲癇酮、醋氮酰胺、抗癲靈等常用癲癇藥物,長期服用易導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力模糊、平衡困難、渾身不適、惡心嘔吐等癥狀,疑似肝臟損傷,還可能會(huì)對(duì)人體代謝造成一定的阻礙。
4、免疫力系統(tǒng):癲癇藥物破壞患者自身免疫力系統(tǒng),可致使少數(shù)病人出現(xiàn)抵抗力降低(易感冒)、假性淋巴瘤、紅斑狼瘡、免疫球蛋白降低等情況。
5、內(nèi)分泌系統(tǒng):長期不間斷的進(jìn)服藥物可導(dǎo)致激素代謝加快、激素的傳輸異常,從而引起高泌乳素血癥、糖尿病、阿狄森氏綜合征、青春發(fā)育異常等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺、性腺低下。
6、骨骼系統(tǒng):多見于兒童,由于癲癇藥導(dǎo)致維生素d減少、缺鈣,從而使兒童癲癇患者出現(xiàn)佝僂病、x型腿、牙齒稀疏、四肢無力、低血磷、胎兒畸形等。
7、對(duì)皮膚、結(jié)締組織:有些抗癲癇藥物引起常見的不良反應(yīng),多數(shù)為良性皮疹,少數(shù)為嚴(yán)重皮膚損害,在開始服藥1--2周期間癲癇患者應(yīng)密切觀察。尤其是女性,更要注意這一點(diǎn),抗癲癇藥會(huì)引起皮疹、蕁麻疹,使面部發(fā)癢、發(fā)紅,嚴(yán)重影響個(gè)人形象。
8、中樞神經(jīng)系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的不良反應(yīng)為頭暈、頭痛、乏力、疲勞、注意力不集中等,但癥狀不明顯,對(duì)正常生活、學(xué)習(xí)無明顯影響,多為一過性,隨著服藥時(shí)間的延長或減量后癥狀緩解。
9、心血管系統(tǒng):卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)表現(xiàn)有心律失常,如竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、頻發(fā)室性前期收縮、阿-斯綜合征等??R西平致阿-斯綜合征,患者出現(xiàn)嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩。由于嚴(yán)重的心動(dòng)過緩致心排血量明顯減少從而使腦供血量不足,所以卡馬西平對(duì)于原有心血管系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者應(yīng)慎用。
10、淋巴系統(tǒng):主要的不良反應(yīng)為淋巴結(jié)腫大、假性淋巴瘤綜合征、淋巴瘤等。
11、全身性損害:主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害、發(fā)熱、死亡等。
12、其他:抗癲癇藥物還可引起癲癇惡化、胎兒死亡、低鈉血癥、胎兒畸形等不良反應(yīng)。幾乎所有抗癲癇藥物都有潛在致畸作用,聯(lián)合用藥危險(xiǎn)性更大。
癲癇病患者長期服用藥物的危害產(chǎn)生在神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫力系統(tǒng)等方面,所以患者在治療自己疾病的時(shí)候不能光考慮它自己病情的作用有多大,還是要了解服用它后對(duì)身體可能產(chǎn)生的不良后果。但長期用藥會(huì)導(dǎo)致患者記憶力、智力下降等腦功能障礙,而且對(duì)肝腎功能的損傷也是非常嚴(yán)重的。癲癇專家在此提醒:當(dāng)患者出現(xiàn)以上情況的時(shí)候,就要及時(shí)送往醫(yī)院,延誤治療時(shí)間,會(huì)對(duì)患者造成傷害。所以癲癇患者要聽取醫(yī)生的建議,給出相應(yīng)的治療,不要錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。
如今治療癲癇病,不用再苦苦糾纏于吃藥,因?yàn)樾碌募夹g(shù)的出現(xiàn),給患者帶來了無限康復(fù)的希望,那就是成都匯康醫(yī)院的獨(dú)創(chuàng)PD-X癲癇靶向定位滲透技術(shù),它采用精確靶向定位治療系統(tǒng),超高清晰可視精確SC鎖定癲癇病灶組織,產(chǎn)生快速修復(fù)受損神經(jīng)的關(guān)鍵物質(zhì),滲透修復(fù)癲癇患者受損的神經(jīng)細(xì)胞,徹底使受損神經(jīng)元腦細(xì)胞逆轉(zhuǎn)成健康活力的具有正常新陳代謝的新細(xì)胞,不損及正常神經(jīng)元細(xì)胞,快速恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能,達(dá)到從根本上治療癲癇的目的。“PD-X癲癇靶向定位滲透技術(shù)還”可以針對(duì)不同形式癲癇發(fā)作的共同病理機(jī)制,對(duì)于癲癇的大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、小發(fā)作、局炤性及遺傳或復(fù)雜性癲癇病變具有很好的治療效果,有著很高的廣普抗癲性。無論是兒童、青年、成年、老年還是女性癲癇患者都適應(yīng)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥2181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.8本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.51、微血管病的治療:糖尿病性微血管病變----視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威氏綜合癥)微血管損傷----伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管,手足發(fā)紺。 2、用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥491.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥221.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥19用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥23