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癲癇外科手術(shù)方式有哪些?

2017-07-27 來源:中國癲癇病友會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:那么切除病灶的同時很有可能也會損壞這些重要的神經(jīng)中樞,導(dǎo)致術(shù)后癱瘓、失語等等。這類患者就不適合做切除性手術(shù),而適合于姑息性手術(shù)。比如迷走神經(jīng)電刺激或者腦深部電刺激(腦起搏器),以達到控制病情、減少發(fā)作、提高生活質(zhì)量的目的。

  目前臨床可以實施的癲癇外科手術(shù)方式有哪些?

  總的來說,目前臨床應(yīng)用的手術(shù)方式有兩類,一類是切除性手術(shù),通過切除癲癇病灶來達到根治癲癇的目的。但并不是每個病人都能找到癲癇灶,而且就算找到癲癇灶也不一定都能完全切除。這是比較經(jīng)典的癲癇手術(shù)方式。癲癇的術(shù)前評估包括:CT、核磁、腦電圖等,必要時還要做腦磁圖、PET-CT等來確定癲癇灶。

  比如有的患者發(fā)作時,往往出現(xiàn)口角緊閉、失神發(fā)作等特點,腦電圖顯示病灶可能來源于顳葉,進一步做核磁,發(fā)現(xiàn)海馬區(qū)域硬化、體積縮小、信號增高,那么可以進一步推斷可能是海馬硬化引發(fā)的癲癇,通過開顱手術(shù)切除,就有可能達到手術(shù)切除癲癇完全不發(fā)作的目的。

  還有一些患者CT或MR檢查發(fā)現(xiàn)是囊蟲病,或者是腫瘤引起的大腦異常放電,那么在保證患者重要功能區(qū)不受損傷的情況下,將這樣的病灶手術(shù)切除就能達到治療目的。

  另一類手術(shù)稱作姑息性手術(shù),如果患者通過系統(tǒng)的檢查和評估,癲癇病灶并不局限在大腦的某一個區(qū)域,而是散布在多個區(qū)域,而且有的病灶剛好位于大腦的重要功能區(qū),比如語言中樞、運動中樞或感覺中樞等等,那么切除病灶的同時很有可能也會損壞這些重要的神經(jīng)中樞,導(dǎo)致術(shù)后癱瘓、失語等等。這類患者就不適合做切除性手術(shù),而適合于姑息性手術(shù)。比如迷走神經(jīng)電刺激或者腦深部電刺激(腦起搏器),以達到控制病情、減少發(fā)作、提高生活質(zhì)量的目的。

  不管是哪種手術(shù),都要根據(jù)患者本人癲癇的類型、位置等特點來選擇。

 

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