癲癇患者須知丨7個(gè)關(guān)注熱點(diǎn) 你不知道哪一個(gè)

2017-06-24 來(lái)源：昆明首康醫(yī)院癲癇病研究院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗癲癇藥物目前已有數(shù)十種，常見(jiàn)的苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉、氯硝西泮等屬于傳統(tǒng)的抗癲癇藥，而拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平、托吡酯等則屬于新型抗癲癇藥，目前仍有不少新藥正在研究中，有望逐步推向臨床應(yīng)用。

　　1.問(wèn)：藥物治療是不是所有癲癇的首選治療措施?

　　答：對(duì)于需要治療的癲癇患者而言，大多數(shù)情況下藥物治療是首選方法。單純的藥物治療效果并不明顯，需要采取物理治療與儀器治療相結(jié)合，對(duì)于腦腫瘤、腦血管病、腦寄生蟲(chóng)病等疾病引起的癲癇而言，則采取不同方法治療。

　　2.問(wèn)：抗癲癇藥物有哪些?

　　答：抗癲癇藥物目前已有數(shù)十種，常見(jiàn)的苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉、氯硝西泮等屬于傳統(tǒng)的抗癲癇藥，而拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平、托吡酯等則屬于新型抗癲癇藥，目前仍有不少新藥正在研究中，有望逐步推向臨床應(yīng)用。

　　3.問(wèn)：為什么有些患者剛開(kāi)始服藥有效，過(guò)一段時(shí)間效果就不好了?

　　答：不少抗癲癇藥都會(huì)出現(xiàn)此種情況，具體的原因目前并不明了，可能與肝酶誘導(dǎo)、個(gè)體差異、藥物耐受等有關(guān)，也可能是癲癇疾病本身的進(jìn)展。關(guān)于治療癲癇病用藥的選擇，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性分析合理用藥。

　　4.問(wèn)：服用抗癲癇藥物后癲癇不發(fā)作了，什么時(shí)候可以停藥?

　　答：停用抗癲癇藥常常面臨再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。一般而言，經(jīng)過(guò)藥物治療2年無(wú)發(fā)作者，可在腦電圖指導(dǎo)下逐漸減藥，減藥的過(guò)程不應(yīng)太快，切忌突然停藥，另外，停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自停藥。

　　5.問(wèn)：服用抗癲癇藥有什么注意事項(xiàng)?

　　答：服用抗癲癇藥物需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行，最好定時(shí)定量，最初服用時(shí)注意過(guò)敏、嘔吐等反應(yīng)，長(zhǎng)期服用則要小心肝功能損害、骨髓抑制等情況。對(duì)于服用傳統(tǒng)抗癲癇藥物者最好能監(jiān)測(cè)藥物在血液中的濃度。

　　6.問(wèn)：調(diào)整抗癲癇藥物種類和劑量有什么注意事項(xiàng)?

　　答：抗癲癇藥一旦選用盡量少做調(diào)整，頻繁的調(diào)整可能會(huì)導(dǎo)致藥物敏感性下降、癲癇控制不佳等情況，但如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)則應(yīng)立即停藥。癲癇的治療首選單藥治療，劑量的調(diào)整一般從小劑量開(kāi)始逐漸加量，如加至合適劑量仍無(wú)法控制發(fā)作則需考慮聯(lián)用其他藥物。有時(shí)需3種、4種甚至更多種藥物聯(lián)用才能獲得滿意控制。多藥聯(lián)用時(shí)一般每次只調(diào)整和更換一種藥物，并需遵循緩慢減量和緩慢加量的原則。

　　7.問(wèn)：抗癲癇藥物要終生服用嗎?

　　答：絕大多數(shù)癲癇患者都可治愈，而不需要終生服藥。癲癇病服用藥物治療需要按照醫(yī)囑，按時(shí)、按量服用，不可私自停藥、減藥、加藥，避免病情

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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