癲癇病者是可以分為幾種類型癲癇是怎么一回事及用藥指導(dǎo)

2017-06-22 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇是一種由多種原因引起的，大腦神經(jīng)元高度同步化，且具有一定局限性的異常過度放電而引起的一過性、反復(fù)發(fā)作的腦功能障礙。這種異常放電，病人感覺不到，別人也看不出來，但可以通過腦電圖記錄下來。

　　癲癇病會有很多不同的分類。對癲癇病的出現(xiàn)患者要積極的注意幾種常見的分類辦法，對癲癇病的出現(xiàn)要積極的注意類型的常見分辨辦法，那么，癲癇病者是可以分為幾種類型?下面讓專家來給我們簡單的來解答一下吧。

　　(一)癲癇可以分為幾種類型

　　一是按病因?qū)d癇病分為：原發(fā)性和繼發(fā)性(也叫做真性癲癇和癥侯性癲癇)。在臨床上發(fā)病于青少年期，找不到病因，亦無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征者屬于前者。任何年齡層的癲癇發(fā)作，能找到有引起癲癇發(fā)作的病因或神經(jīng)系統(tǒng)有肝性體征者為繼發(fā)性癲癇。

　　二是按臨床發(fā)作癥狀表現(xiàn)區(qū)分為：不同類型的癲癇，如大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作、植物性發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作等。將上述兩項(xiàng)分類依據(jù)結(jié)合起來，是臨床上一種簡單的癲癇分類法，即在臨床發(fā)作類型之前冠以原發(fā)性或繼發(fā)性，如原發(fā)性癲癇大發(fā)作。

　　三是按腦電圖描記的圖形進(jìn)行分類：通過一些資料說明腦電圖描記對癲癇的診斷，有4種類型可以明顯地區(qū)分出來，即大發(fā)作、小發(fā)作、小發(fā)作變異、精神運(yùn)動發(fā)作。這種分類方法，從診斷的角度來看具有重要意義，但從疾病分類學(xué)的觀點(diǎn)看，則意義不大。因?yàn)榕R床所見的發(fā)作類型與腦電圖描記波型之間并無完全相應(yīng)的關(guān)系。盡管應(yīng)用腦電圖描記作為癲癇的分類仍存在很多不足之處，但仍被大多數(shù)學(xué)者所接受。

　　(二)現(xiàn)代中醫(yī)如何給癲癇分類?

　　現(xiàn)代中醫(yī)根據(jù)中醫(yī)典籍的分類方法，對癲癇病有了更明確的分類。歸納起來有下面幾種：(1)分為陰癇、陽癇或者實(shí)證、虛證兩類。這種分法實(shí)際上是繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)的陰陽兩分法。(2)把癲癇分成風(fēng)癇、驚癇、痰癇、食癇、熱癇、瘀癇、虛癇、蟲癇等類，是根據(jù)病因來分類的。上述幾類，散見于醫(yī)籍中，古代醫(yī)家已有論述，只是未加系統(tǒng)概括?，F(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)過加工整理，形成了一個比較完整、科學(xué)的體系，這其中有醫(yī)家獨(dú)到的見解，但總體上說來還是對古代醫(yī)學(xué)思想的繼承。(3)把癲癇分為肝風(fēng)痰濁、肝火痰熱、肝腎陰虛、脾胃虛弱四類。這種分法，從肝、脾、腎三臟立論，體現(xiàn)了當(dāng)前中醫(yī)對癲癇病病因的基本看法，切中了要害，抓住了主要矛盾，不失為一種較好的分法。

　　癲癇是一種由多種原因引起的，大腦神經(jīng)元高度同步化，且具有一定局限性的異常過度放電而引起的一過性、反復(fù)發(fā)作的腦功能障礙。這種異常放電，病人感覺不到，別人也看不出來，但可以通過腦電圖記錄下來。杰景新特藥師引述：癲癇發(fā)作的特點(diǎn)是突發(fā)性及反復(fù)發(fā)作性，以一過性的抽搐(俗稱抽風(fēng))或意識障礙為主要表現(xiàn)，臨床發(fā)作可以多種多樣。古代中國對癲癇早有認(rèn)識：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對癲癇二字有過確切的定義，“癲”即癲狂，表示發(fā)作時的意識障礙;“癇”即抽搐，表示發(fā)作時的痙攣狀態(tài)。

　　癲癇的發(fā)作可表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動、意識、精神、行為、自主神經(jīng)功能障礙或幾者兼有的癥狀。

　　現(xiàn)實(shí)公認(rèn)有確切療效的癲癇的治療方法有三大類，分別為A.藥物治療;B.手術(shù)治療和C.非藥物治療三種治療途徑。

　　A.藥物治療：

　　選用下列一線藥物進(jìn)行單藥治療：

　　強(qiáng)直陣攣發(fā)作或強(qiáng)制發(fā)作：丙戊酸鈉或丙戊酸鎂。

　　失神發(fā)作或失張力發(fā)作：丙戊酸鹽或拉莫三嗪制劑。

　　肌陣攣性發(fā)作：丙戊酸鹽、托吡酯。

　　部分性發(fā)作：卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、丙戊酸鹽。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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