癲癇、熱性驚厥抽搐發(fā)作時(shí)，這個急救動作會害人…

2017-06-22 來源：昆明首康醫(yī)院癲癇病研究院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一旦發(fā)作終止，立即檢查生命體征。如果患者有自主呼吸，盡快將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位；如患者呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇。

　　癲癇和熱性驚厥兩者發(fā)病原因有所不同，但發(fā)作時(shí)的癥狀相同，常表現(xiàn)為：突然意識喪失并倒地，肢體抽搐，牙關(guān)緊閉、屏氣、口唇顏面青紫。口吐白沫、雙眼上翻等癥狀。

　　正確的現(xiàn)場急救姿勢應(yīng)該是：

　　1.保護(hù)患者，避免受傷：疏散旁觀者，保證患者周邊有一定空間，移開可能危及患者的物體，如熱水瓶、尖銳器具等。

　　2.用柔軟的物體如衣服等墊在患者頭下，免遭以頭砸地。（讓他安靜、安全的抽搐一會兒）

　　3.記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間,給醫(yī)生提供參考。

　　4.一旦發(fā)作終止，立即檢查生命體征。如果患者有自主呼吸，盡快將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位；如患者呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇。

　　5.若抽搐超過5分鐘不緩解，或反復(fù)抽搐，應(yīng)撥打急救電話120。

　　6.檢查患者是否有外傷。

　　7.保持鎮(zhèn)定，安慰患者，直到完全恢復(fù)。

　　癲癇或熱性驚厥發(fā)作現(xiàn)場急救：

　　1.不要按壓人中：

　　沒有證據(jù)表明掐人中能終止或縮短癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間。普通公眾在掐人中時(shí)經(jīng)常需要制約病人，且經(jīng)常操作不當(dāng)導(dǎo)致下頜壓低，造成氣道不通暢。

　　2.不要往嘴里塞任何東西：

　　抽搐發(fā)作時(shí)想往嘴里放東西，必然需要撬開嘴巴，很容易造成牙齒和軟組織損傷，福州這位男童就是典型受害者。

　　若放置的物品脆或易碎，很容易誤吸入氣道；

　　物品若堅(jiān)硬，如鐵筷，患者抽搐緊咬牙關(guān)時(shí)受力點(diǎn)在有限的一兩顆牙齒，更容易損傷。

　　新聞報(bào)道中，將自己手指塞到患者嘴里導(dǎo)致咬傷的，比比皆是，其中不乏醫(yī)療護(hù)理人員，其專業(yè)素養(yǎng)不敢令人恭維。

　　3.不要試圖按住或制約病人：

　　癲癇發(fā)作，肌肉強(qiáng)烈抽搐，強(qiáng)行按壓約束會造成骨骼肌肉或軟組織損傷。

　　4.不要在抽搐時(shí)和抽搐停止后即刻喂水喂藥：

　　癲癇發(fā)作后，患者有段時(shí)間往往處于無反應(yīng)或迷糊的狀態(tài)，此時(shí)喂水喂藥會造成誤吸。請先把抗癲癇藥片、紅糖水和安宮牛黃丸先放到一邊，那不是愛心，而是兇器。

　　5.不要對癲癇發(fā)作患者實(shí)施心肺復(fù)蘇：

　　癲癇發(fā)作時(shí)的神志喪失、面部青紫、屏氣等征象很容易被公眾誤解為心臟驟停，從而給予了心肺復(fù)蘇，反而適得其反。

　　在癲癇抽搐停止后，應(yīng)觀察患者反應(yīng)和呼吸，如無反應(yīng)且無呼吸，才給予心肺復(fù)蘇。因?yàn)橛袝r(shí)患者突發(fā)心臟驟停的初期，也會出現(xiàn)癲癇樣抽搐。

　　6.不要對錯誤的急救方式無視：

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。

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地牡寧神口服液：滋補(bǔ)肝腎，寧神益智。用于肝腎陰虧，肝陽偏旺所致的小兒神思渙散，多動急躁，多語高昂，夜寐不安，舌紅少苔，弦脈細(xì)數(shù)。可樂定透皮貼片：適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙)。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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祛風(fēng)化痰，定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇，癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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平肝息風(fēng)，清肝明目，散血解毒。用于高熱驚癇，神昏痙厥，子癇抽搐，癲癇發(fā)狂，頭痛眩暈，目赤翳障，溫毒發(fā)斑，癰腫瘡毒。

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清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神，息風(fēng)止痛。用于外感熱病，高熱神昏，驚風(fēng)抽搐，肝陽眩暈，耳鳴頭痛，心煩不寐及癲癇狂燥，對精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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