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【最新癲癇資訊】新生兒癲癇全述

2017-06-22 來(lái)源:昆明首康醫(yī)院癲癇病研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:產(chǎn)前因素:有胎兒腦發(fā)育異常、胎兒腦血管閉塞、產(chǎn)前胎兒感染、母親在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎兒先天性代謝缺陷,以及母親孕期患病、遺傳性驚厥。

  新生兒癲癇指發(fā)生在出生后28天以內(nèi)的癲癇。發(fā)病原因比較多,如基因遺傳、先天發(fā)育異常、分娩產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、熱性驚厥等,都可以引發(fā)癲癇。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可見(jiàn)多種類型的癲癇發(fā)作及癲癇綜合征。由于新生兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚不完善,任何不良刺激均可導(dǎo)致大腦皮層異常放電,腦電圖檢查陽(yáng)性率比較高。

  發(fā)病因素

  產(chǎn)前因素:有胎兒腦發(fā)育異常、胎兒腦血管閉塞、產(chǎn)前胎兒感染、母親在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎兒先天性代謝缺陷,以及母親孕期患病、遺傳性驚厥。

  分娩時(shí)因素:有各類產(chǎn)傷、胎兒顱內(nèi)或顱外感染、孕婦難產(chǎn)時(shí)不慎把麻醉藥注射在小兒頭皮上。

  產(chǎn)后因素:有代謝紊亂、產(chǎn)后感染、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病,其中以圍生期窒息缺氧為最常見(jiàn)病因,其次是代謝異常和產(chǎn)傷。

  發(fā)作類型

  1.微小型:臨床表現(xiàn)不明顯,可表現(xiàn)為以下一種或幾種:口-頰-舌運(yùn)動(dòng)、伴隨或不伴隨眼球震顫的強(qiáng)直性眼球偏斜、反復(fù)出現(xiàn)的眼瞼眨動(dòng)、流涎、吸吮動(dòng)作、四肢呈踏車樣運(yùn)動(dòng)、還可有呼吸頻率的改變或呼吸暫停。

  2.陣攣型:表現(xiàn)為有節(jié)律、較慢速率的肢體陣攣性抽搐。

  3.強(qiáng)直型:表現(xiàn)為肢體的強(qiáng)直收縮。

  4.肌陣攣型:表現(xiàn)為快速率的上下肢屈曲性一次或多次同步性抽搐。本病發(fā)生后應(yīng)及時(shí)治療,否則預(yù)后不良。

  治療方法

  一、藥物治療:癲癇藥物治療總的原則是:用藥早、劑量足、服藥準(zhǔn)、時(shí)間長(zhǎng)一旦癲癇診斷確立后應(yīng)立即服藥控制發(fā)作劑量足夠控制癲癇不發(fā)作且不出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)為準(zhǔn)必要時(shí)可進(jìn)行血藥濃度檢查根據(jù)不同的癲癇類型或綜合癥確定藥物選擇一般停止發(fā)作2年以上方可停藥。

  二、手術(shù)治療:手術(shù)癲癇的治療目的是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織即致癇區(qū)(發(fā)作起始區(qū))只有切除致癇區(qū)后才能達(dá)到術(shù)后無(wú)發(fā)作手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區(qū)的確定這需要一個(gè)很專業(yè)的評(píng)估小組和神經(jīng)外科小組來(lái)共同合作完成,同時(shí)手術(shù)癲癇治療的風(fēng)險(xiǎn)大一般情況下不建議實(shí)施。

  注意事項(xiàng)

  家長(zhǎng)們一定要時(shí)刻留意自己孩子的狀態(tài),發(fā)現(xiàn)有異常情況且有經(jīng)常性發(fā)生某些動(dòng)作,最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

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