多數(shù)癲癇發(fā)作沒有規(guī)律性可循,如果患兒正在從事潛在危險(xiǎn)的活動(dòng)中突然出現(xiàn)發(fā)作,則會(huì)因意識(shí)喪失或意識(shí)水平下降影響防御能力,從而傷害周圍的人或自己,甚至影響生命或釀成慘禍。因此,癲癇患者的安全十分重要。預(yù)防自傷和傷人最好的方法是:積極治療癲癇;選擇副作用最小的藥物;不要單獨(dú)游泳;避免無監(jiān)督下沐?。槐苊庾苽?;避免登高;避免操作危險(xiǎn)物品。
家庭安全
洗澡間和廚房是癲癇患者受傷的最常見場(chǎng)所,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。例如,洗澡時(shí)不要關(guān)門,一邊洗澡一邊唱歌,讓父母知道自己是安全的,采用淋浴而不要采取盆浴,洗澡前調(diào)整好水溫和水量,坐位下淋浴或適當(dāng)帶頭盔,最好有人陪同洗浴。采用食物加工器烹飪,避免使用菜刀,購買已經(jīng)切好的肉或成品菜,采用微波爐代替火爐,清洗碗碟時(shí)戴手套或使用不碎的碗碟。
睡眠安全
癲癇患兒睡眠中常存在以下不安全隱患:床邊的危險(xiǎn)物品可能引起傷害;長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作夜間不容易及時(shí)發(fā)現(xiàn);嘔吐物誤吸;臉朝下發(fā)作可以引起窒息;夜間可以發(fā)生癲癇突然意外死亡(SuddenUnexpectedDeathinEpilepsy,SUDEP)。家長(zhǎng)應(yīng)采取以下安全防御措施:床上遠(yuǎn)離尖銳器物或潛在危險(xiǎn)的物品;建議睡矮床;床邊最好有人陪睡,發(fā)作時(shí)可以驚醒幫助處理;或安裝房間監(jiān)視器。
娛樂和運(yùn)動(dòng)安全
娛樂活動(dòng)可以改善癲癇患兒的精神和軀體健康,利遠(yuǎn)大于弊。極少數(shù)情況下,鍛煉可以引起癲癇發(fā)作?;顒?dòng)性癲癇患者應(yīng)避免潛水、攀高、輪滑、登山。游泳必須有救生人員陪同;乘船、水邊活動(dòng)時(shí)穿救生衣防止溺水;潛在損傷的活動(dòng)一定要有人陪伴;運(yùn)動(dòng)中多休息、多喝水;可能的話穿保護(hù)性衣服(護(hù)膝、護(hù)肘、頭盔、保護(hù)性眼鏡);避免在擁擠的道路上騎自行車;走人行道;不要獨(dú)立走樓梯,尤其是高層,應(yīng)乘坐升降電梯;隨身攜帶警示病例資料、手鐲或項(xiàng)圈;發(fā)作頻繁時(shí)應(yīng)告老師和同學(xué)如何急救及聯(lián)系急診。
治療安全
兒童屬于發(fā)育中的個(gè)體,癲癇病因復(fù)雜,類型多樣化,常常伴隨認(rèn)知、行為和學(xué)習(xí)問題,除長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作帶來的不安全隱患外,包羅萬象的治療選擇同樣會(huì)威脅患兒的安全問題。臨床上與治療有關(guān)的常見不良現(xiàn)象包括:診斷和治療延誤加重發(fā)作和不良預(yù)后;藥物選擇或聯(lián)合使用不當(dāng);藥物過量或不足;突然停藥或漏服藥物誘發(fā)或加重發(fā)作;盲目“中藥”“偏方”“秘方”治療延誤病情或產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng);頻繁更換治療方案;對(duì)治療過于悲觀而四處奔走、延誤早期治療或延長(zhǎng)癲癇活動(dòng)病程等。確保治療安全的最佳方法是:出現(xiàn)無緣無故的癲癇發(fā)作要及時(shí)找小兒癲癇醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格診斷、鑒別診斷,確定發(fā)作和癲癇綜合癥類型,根據(jù)發(fā)作類型、年齡特點(diǎn)等個(gè)體化選擇抗癲癇藥物,規(guī)范服藥、按期復(fù)診、長(zhǎng)期堅(jiān)持,持續(xù)無發(fā)作2-5年后方可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮逐漸撤藥,有些患兒可能需要終生服用。藥物難治性癲癇(僅占癲癇患者的20%左右)可以考慮癲癇外科手術(shù)、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激及其他非藥物治療手段。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥98用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20