孩子發(fā)熱驚厥，會不會轉(zhuǎn)化為癲癇？應(yīng)該怎么處理？

2017-06-14 來源：濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)熱驚厥一般不超過15分鐘，患兒若在家里發(fā)生驚厥到醫(yī)院或請醫(yī)生來時驚厥多已經(jīng)停止。倘若超過15分鐘仍不停止，或者一次驚厥時間雖短但連續(xù)反復(fù)地出現(xiàn)，那么就要考慮是否是為癲癇持續(xù)狀態(tài)了，這是非常緊急的情況，務(wù)必速送醫(yī)院急救。

　　發(fā)熱驚厥既是兒童最常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)病癥，常在3個月到5歲間在發(fā)熱同時出現(xiàn)驚厥的癥狀。

　　發(fā)熱驚厥不是癲癇，但和癲癇在許多方面有聯(lián)系。2%~4%的兒童在高熱時可出現(xiàn)驚厥，治療不當(dāng)其中4%左右可轉(zhuǎn)為癲癇。

　　臨床表現(xiàn)

　　體溫一般在38°以上時出現(xiàn)驚厥，體溫愈高伴發(fā)驚厥的可能性愈大。

　　驚厥多在發(fā)熱早期即可出現(xiàn)，有時可能家長首先見到了驚厥的癥狀才注意到患兒在發(fā)熱。

　　常見的發(fā)熱原因是上呼吸道、消化道或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。

　　驚厥時最常見的表現(xiàn)形式是強(qiáng)直陣攣發(fā)作。驚厥的持續(xù)時間一般不超過15分鐘，但若不加治療一天可出現(xiàn)數(shù)次。

　　如果是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致的發(fā)熱驚厥，患兒的智力一般不受影響。

　　年齡愈小復(fù)發(fā)的機(jī)會愈多。

　　發(fā)熱驚厥是否會轉(zhuǎn)為癲癇？

　　與如下因素有關(guān)：

　　1歲以內(nèi)發(fā)病者。

　　病因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

　　發(fā)作時間長、超過15分鐘。

　　體溫在38°時出現(xiàn)驚厥者。

　　其同胞兄妹也有發(fā)熱驚厥，轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性大。

　　約13%的患兒可能有腦電圖異常，常見的枕區(qū)或顳枕區(qū)有慢波或尖慢波活動，棘波活動僅占1%。

　　發(fā)熱驚厥治療

　　發(fā)熱驚厥一般不超過15分鐘，患兒若在家里發(fā)生驚厥到醫(yī)院或請醫(yī)生來時驚厥多已經(jīng)停止。倘若超過15分鐘仍不停止，或者一次驚厥時間雖短但連續(xù)反復(fù)地出現(xiàn)，那么就要考慮是否是為癲癇持續(xù)狀態(tài)了，這是非常緊急的情況，務(wù)必速送醫(yī)院急救。

　　腦脊液化驗

　　首次發(fā)熱驚厥醫(yī)生為了查明原因也許會提出腰椎穿刺，抽取腦脊液化驗。多數(shù)人對腰穿不理解，認(rèn)為是抽“骨髓”，其實這是錯誤的概念。

　　腰穿抽取腦脊液化驗對查明原因是非常重要的，因為腦膜炎、腦炎是引起發(fā)熱驚厥常見的原因，而化驗?zāi)X脊液是確診這些病的關(guān)鍵手段。從科學(xué)角度講：腰穿對患兒并無大的損傷，也不會因腰穿而留后遺癥。

　　發(fā)熱驚厥的緊急處理要點(diǎn)是降體溫和抗驚厥。

　　發(fā)熱驚厥是否需要長期進(jìn)行抗驚厥治療取決于驚厥的程度頻率等因素。

　　簡單的發(fā)熱驚厥若僅是偶有發(fā)作，只是預(yù)防發(fā)熱，或在發(fā)熱時緊急降溫即可，一般不需長期抗驚厥治療。

　　復(fù)雜性發(fā)熱驚厥則需要和治療癲癇一樣長期行抗驚厥治療。

　　但近年來有醫(yī)生認(rèn)為，即使簡單的發(fā)熱驚厥，如果每次發(fā)熱或發(fā)熱程度相當(dāng)?shù)陀?8℃時就會出現(xiàn)驚厥，那么也應(yīng)進(jìn)行長期抗驚厥治療，因為反復(fù)的發(fā)熱驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的潛在危險明顯地增加。

　　預(yù)防發(fā)熱驚厥的藥物

　　苯巴比妥、撲癇酮和丙戊酸鈉已被證明是有效的預(yù)防發(fā)熱驚厥的藥物。三種藥物對發(fā)熱驚厥的藥效無明顯的差異，但丙戊酸鈉嗜睡的副作用輕。

　　苯巴比妥半衰期長起有效地預(yù)防作用，該藥價格便宜，被視為首選應(yīng)用的抗發(fā)熱驚厥的藥物，用藥持續(xù)時間一般推薦2~3年或者是年齡達(dá)到5歲時就可緩慢停藥。

　　當(dāng)然，發(fā)熱驚厥的原因是引起發(fā)熱的病因，所以在抗驚厥治療時，治療發(fā)熱的病因是更重要的治療。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥218

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價：￥45

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥132

感冒靈顆粒：解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛。電子體溫計：產(chǎn)品供醫(yī)療部門或家庭測量人體體溫使用，可用于人體的腋下、口腔、肛門部門。維生素C泡騰片：增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，用于預(yù)防和治療各種急，慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復(fù)期，創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。用于預(yù)防和治療壞血病。

健客價：￥69.9

適用于成人或兒童身體局部體表降溫、對感冒等引起的發(fā)熱、肌肉疼痛有緩解作用。

健客價：￥10

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價：￥32

護(hù)膝、關(guān)節(jié)保暖。

健客價：￥144

用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。

健客價：￥21

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價：￥98

發(fā)汗解表，清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱，癥見：發(fā)熱，頭身痛，流涕，口渴，咽紅，溲黃，便干等。

健客價：￥24

發(fā)汗解表，清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱。癥見：發(fā)熱，頭身痛，流涕，口渴，咽紅，溲黃，便干等。

健客價：￥29

發(fā)汗解表，清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱。癥見：發(fā)熱，頭身痛，流涕，口渴，咽紅，溲黃，便干等。

健客價：￥23

用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

健客價：￥12

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥750

用于感冒或流感引起的發(fā)熱，頭痛。也用于緩解中度疼痛如關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)痛，偏頭痛，牙痛。

健客價：￥16

用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛，也用于緩解兒童輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。

健客價：￥12

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥540

適用于物理退熱、冷敷理療，用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。

健客價：￥12

癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價：￥29

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價：￥66