癲癇患者的精神異常
少部分癲癇，可在發(fā)作時(shí)、發(fā)作前后伴有精神癥狀以至人們誤將癲癇和瘋子聯(lián)系起來(lái)。對(duì)個(gè)別患者的癲癇發(fā)作，需要細(xì)致觀察和檢查后才能確定是癲癇發(fā)作還是精神病者。
常見(jiàn)的精神異常有：
發(fā)作前的精神障礙
發(fā)作前數(shù)天或數(shù)小時(shí)，有些病人變得情緒不穩(wěn)，容易發(fā)脾氣或無(wú)故驚慌等?；颊咦约翰灰欢〞?huì)感到，但家人或周圍的人卻能觀察出來(lái)。
這種情況也稱為發(fā)作前的先兆。此時(shí)若作腦電圖往往不正常。先兆可長(zhǎng)可短，長(zhǎng)者可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，短者僅有幾秒；
意識(shí)障礙多不明顯或僅有輕度意識(shí)障礙，發(fā)作內(nèi)容患者多能回憶，同一患者每次的先兆發(fā)作形式大致相同。
發(fā)作時(shí)的精神障礙
1
精神癥狀
歷時(shí)可短可長(zhǎng)，短則幾秒、長(zhǎng)則數(shù)天。發(fā)作時(shí)呈夢(mèng)樣狀態(tài)，發(fā)作后對(duì)發(fā)作時(shí)發(fā)作時(shí)的體驗(yàn)可能有模糊地記憶。
發(fā)作的癥狀，常見(jiàn)有
視幻覺(jué)；如看到物體變小或變大，或近火遠(yuǎn)。也可表現(xiàn)為視物變形，如房子變扁，歪斜欲倒等。
情緒改變：如突然腦中出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題但又不能聯(lián)系起來(lái)，或者是突然的害怕憂愁；毫無(wú)原因的自卑感，以致愁云滿臉、喃喃自語(yǔ)；也有人表現(xiàn)為無(wú)比高興，引吭高歌或陳詞講演。
自我意識(shí)改變：
患者可能感到身體某個(gè)部位突然變了樣子，或聽(tīng)到某種莫名其妙的聲音。
如有個(gè)患者在河邊洗衣時(shí)突然感到自己的臉變歪了，且多長(zhǎng)出一只眼睛；
有時(shí)感到自己仿佛置身于小說(shuō)中的某個(gè)場(chǎng)面中；
突然覺(jué)得自己處于敵人的包圍圈內(nèi)，拿起斧頭將家中電視機(jī)、衣柜劈成碎片……
2
自動(dòng)癥
約半數(shù)患者有顳葉病變，發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊，表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的或重復(fù)性自動(dòng)性動(dòng)作。
發(fā)作時(shí)目光呆滯、言語(yǔ)含糊，自動(dòng)動(dòng)作可作為原來(lái)動(dòng)作的無(wú)意識(shí)性繼續(xù)或者是新產(chǎn)生的動(dòng)作。根據(jù)動(dòng)作類型可分為攝食性、表情性、姿勢(shì)性、行走性、言語(yǔ)性等。
自動(dòng)癥是指一種沒(méi)有目的、反復(fù)發(fā)作、突然中止的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作。一般可持續(xù)15分鐘，事后不能回憶。每個(gè)病人都有1~2種自己常發(fā)的固定運(yùn)動(dòng)形式，每次發(fā)作都是一個(gè)樣，發(fā)作中自己不清楚。
最常見(jiàn)的表現(xiàn)為：嘖嘴弄舌、努嘴咬唇，反復(fù)吞咽或不自主的解衣弄扣，循摸物品，同時(shí)嘴里可發(fā)出呀呀之聲。
少數(shù)人可表現(xiàn)為突然驚起，開(kāi)門外出，也可能當(dāng)眾解衣。有的可伴有幻覺(jué)、呈夢(mèng)幻狀態(tài)。從事某一種行動(dòng)時(shí)如果有人制止，常招致反抗和攻擊。這類表現(xiàn)和精神分裂的區(qū)別在于：發(fā)作是陣法性呈突然出現(xiàn)，發(fā)作過(guò)后表現(xiàn)和正常人一樣，腦電圖異常也可幫助鑒別。
3
病理性心境惡劣
通常無(wú)明顯意識(shí)障礙，突然發(fā)生心境改變，以抑郁和焦慮最為常見(jiàn)，情緒低沉、感覺(jué)全身不適、焦慮、抑郁、苦悶、憤怒、激惹、欣快或不自在感，對(duì)周圍一切都感到不滿意，挑剔找岔。抑郁時(shí)可產(chǎn)生自殺觀念和行為。
4
精神病發(fā)作
一般無(wú)嚴(yán)重意識(shí)障礙，癥狀表現(xiàn)如精神分裂癥狀，躁狂抑郁癥樣，持續(xù)數(shù)日~數(shù)周。若是精神障礙持續(xù)較久，數(shù)月~數(shù)年，或長(zhǎng)期存在，即狹義的癲癇性精神病。
與精神分裂癥相比較有下列特點(diǎn)：
精神反應(yīng)相對(duì)較好，與醫(yī)務(wù)人員較合作；
病前分裂型人格特征不突出；
自知力恢復(fù)較快。
發(fā)作后的精神障礙
常在嚴(yán)重的大發(fā)作后患者出現(xiàn)短時(shí)間的意識(shí)模糊，如不辨方向，不認(rèn)識(shí)人，也可能出外奔走或出現(xiàn)自動(dòng)癥的某種表現(xiàn)。
癲癇性精神異常的診斷可據(jù)如下幾點(diǎn)：
患者伴有大小發(fā)作；
癥狀出現(xiàn)和消失突然，間歇期精神狀態(tài)正常。
同一患者的發(fā)作具有重復(fù)、刻板特點(diǎn)；
發(fā)作時(shí)意識(shí)障礙存在的證明；
腦電圖異常；
精神障礙的治療與家庭護(hù)理
明確診斷
首先要配合醫(yī)生查清精神異常是由腦內(nèi)病變引起，還是心因性因素所致。醫(yī)生若考慮有必要進(jìn)行CT掃描、腦電圖或腦血管造影等項(xiàng)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，患者家長(zhǎng)應(yīng)積極協(xié)助。
藥物治療
抗精神病的藥物與抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)那些癲癇性精神紊亂，如興奮不安、焦慮攻擊等行為是很有幫助的。
常用的藥物是氯丙嗪和氟哌啶醇。安定、利眠寧對(duì)焦慮的患者有效。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作，用卡巴咪嗪可有良好效果。
癲癇合并精神異常的患者，若加大劑量發(fā)作仍不能控制或變的更嚴(yán)重者，則應(yīng)減少劑量觀察療效，必要時(shí)可換藥。
對(duì)那些腦內(nèi)有局限病灶、發(fā)作頻繁，精神癥狀十分嚴(yán)重、藥物不能控制的患者可考慮手術(shù)治療。
做了顳葉局灶性切除術(shù)后，半數(shù)病例發(fā)作停止，近1/4的病例發(fā)作減少，再應(yīng)用抗癲癇藥物還可提高療效。
護(hù)理要點(diǎn)
對(duì)出現(xiàn)智能低下和精神異常的患者，絕不能嘲笑、戲弄甚至打罵他們。
病人提出來(lái)的要求若是合理則應(yīng)適當(dāng)滿足，不合理的需要應(yīng)耐心解釋，但也絕不應(yīng)無(wú)原則地遷就，敷衍或欺騙；也不要與患者爭(zhēng)執(zhí)沖突。
不能自理的患者應(yīng)定期為其洗澡理發(fā)，氣候變化時(shí)要增減衣服。
對(duì)那些情緒低沉、多疑、多慮的患者應(yīng)鼓勵(lì)和帶領(lǐng)他們進(jìn)行文娛活動(dòng)或參加簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)，這些措施有助于穩(wěn)定情緒。
此外，還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、職業(yè)和個(gè)人愛(ài)好情況安排合適的作息時(shí)間，睡眠應(yīng)足，但也不能整天躺在床上。有煙酒嗜好者應(yīng)盡量勸其戒掉。
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥451、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥199本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥801．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥5401.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥511.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價(jià)： ￥221.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥98癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥251.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià)： ￥20用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥281．微血管的治療：糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變；與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2．靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價(jià)： ￥23
癲癇病患者的心理調(diào)節(jié)需要注意哪些？
癲癇患者的家庭護(hù)理有哪些？
癲癇的護(hù)理方法有哪些？得了癲癇怎么治？
癲癇手術(shù)治療應(yīng)注意的問(wèn)題有哪些？ 癲癇疾病的方法有哪些？
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
