?發(fā)燒抽搐是不是癲癇？經(jīng)顱磁刺激儀治癲癇有效果嗎？

　　?做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)腦電圖需要剃頭發(fā)嗎？最有更好的方法排除癲癇嗎？

　　?腦缺氧引起腦損傷，繼而導(dǎo)致癲癇，先治療哪一個(gè)？

　　?小兒癲癇病能治愈？

　　?癲癇要手術(shù)治療嗎？

　　孩子現(xiàn)在已經(jīng)2歲6個(gè)月了，發(fā)燒抽搐，在當(dāng)?shù)刈隽四X電圖，顯示的是睡眠期較多的雙側(cè)額區(qū)不典型的尖波棘波發(fā)放。請(qǐng)問(wèn)是不是癲癇，能治愈嗎？另外聽(tīng)說(shuō)經(jīng)顱磁刺激儀，這儀器對(duì)治療癲癇有效果嗎？

　　首先孩子是發(fā)燒抽搐，但沒(méi)有說(shuō)發(fā)燒的度數(shù)。

　　如果是熱驚厥，那么他這個(gè)年齡恰恰也是熱驚厥的年齡。

　　經(jīng)常有一些小孩，因?yàn)榘l(fā)燒而出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象，這叫熱驚厥。如果說(shuō)在39度以上，那叫高熱驚厥。

　　高熱驚厥的病人里，大約有百分之三可以轉(zhuǎn)化成癲癇發(fā)作。

　　如果是38度左右出現(xiàn)的驚厥叫復(fù)雜性熱驚厥。

　　轉(zhuǎn)化成癲癇的幾率是相當(dāng)高的，基本上是百分之百。而且將來(lái)轉(zhuǎn)化的癲癇具有難治性。

　　他們的癲癇癥狀出現(xiàn)的往往還早一些，如果是高燒熱驚厥，將來(lái)轉(zhuǎn)化成癲癇的幾率是百分之三。

　　發(fā)作時(shí)間比較晚，也可能到少年時(shí)期或者到青年時(shí)期才出現(xiàn)。

　　腦電圖有不典型的尖波和棘波，家長(zhǎng)大可以放心。

　　年齡在四歲以?xún)?nèi)的正常孩子，在腦電圖檢測(cè)的時(shí)候，也能看到棘波和尖波。因此不能馬上將它診斷為癲癇，或說(shuō)將來(lái)會(huì)有癲癇發(fā)作。

　　這里主要缺乏核磁共振檢查。如果核磁共振顯示神經(jīng)系統(tǒng)有病變，將來(lái)轉(zhuǎn)化成癲癇的可能性比較高。

　　另外，家長(zhǎng)能否回憶一下家屬里面，比如說(shuō)他本人或者父親小時(shí)候有沒(méi)有過(guò)類(lèi)似的熱驚厥的現(xiàn)象。

　　如果有的話，小孩即便是高熱引起的抽搐，將來(lái)轉(zhuǎn)化成癲癇的可能性就比較大。

　　所以說(shuō)有兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是他發(fā)燒多少度，是高熱引起的抽搐還是低熱引起的抽搐。

　　如果是癲癇的話，就要進(jìn)一步分清楚。

　　兒童期小于十二歲的兒童，癲癇發(fā)作要診斷是哪種癲癇綜合征，這非常重要。

　　針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)的治療，將來(lái)癲癇可不再發(fā)作。

　　也就是說(shuō)，不需要像有的癲癇病人一樣終生依賴(lài)藥物。

　　另外他問(wèn)了經(jīng)顱磁刺激儀，這個(gè)儀器非常好，很早以前已經(jīng)在應(yīng)用，只是人們對(duì)這個(gè)儀器認(rèn)識(shí)頗少。

　　經(jīng)顱磁刺激治療儀是什么？就是經(jīng)過(guò)頭顱產(chǎn)生多變的交流變磁場(chǎng)，來(lái)改變我們大腦里邊的不穩(wěn)定的磁場(chǎng)。

　　大腦由無(wú)數(shù)個(gè)腦細(xì)胞組成，每一個(gè)腦細(xì)胞都有自己的電場(chǎng)和磁場(chǎng)，也就是所謂的NS極，它的NS極排列是有序的。

　　在癲癇病人的磁場(chǎng)里，各個(gè)腦功能區(qū)或者說(shuō)病變的功能區(qū)，磁場(chǎng)是紊亂的，需要采取這種磁場(chǎng)的改變方法來(lái)維持有序。

　　通過(guò)交變的這種磁場(chǎng)的調(diào)理，讓它內(nèi)源的供電的磁場(chǎng)變得逐漸有序，這個(gè)對(duì)相當(dāng)多的病人治療能獲得顯著的效果，有統(tǒng)計(jì)能達(dá)到百分之八十的效果。

　　楊主任我想問(wèn)一下，做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)腦電圖需要剃頭發(fā)嗎？最有更好的方法排除癲癇嗎？

　　現(xiàn)在的腦電圖儀器一般是進(jìn)口的，相當(dāng)?shù)南冗M(jìn)，靈敏度很高，捕捉率基本上達(dá)到百分之百，不需要再剃頭發(fā)。

　　但是腦電圖檢查之前，有用頭油或者是往頭發(fā)上抹有油類(lèi)的相關(guān)東西（它能讓腦電波衰減更多）。

　　所以不建議病人在來(lái)醫(yī)院做相關(guān)檢查時(shí)，在頭發(fā)上噴香水之類(lèi)的東西，會(huì)影響檢查結(jié)果。

　　有什么辦法能排除癲癇，這是一個(gè)綜合性的問(wèn)題。癲癇首先要診斷清楚，是不是癲癇先做腦電圖檢查來(lái)鑒定。

　　腦電圖如此精密，不一定百分之百都能查出來(lái)。極個(gè)別人是額區(qū)來(lái)源的，是查不出來(lái)的。在發(fā)作間歇有的甚至在發(fā)作期檢查，都查不出來(lái)。

　　癲癇在發(fā)作期有變化，即使當(dāng)時(shí)捕捉到一些棘波，但發(fā)作完后，腦電圖顯示正常。

　　因此有的病人還需要更深入的檢查，比如說(shuō)PET、CT等。

　　我家孩子在出生的時(shí)候，腦缺氧引起的腦損傷，繼而導(dǎo)致癲癇，我們要先治療哪一個(gè)？

　　不管孩子年齡多大，首先要做磁共振檢查，檢查腦白質(zhì)發(fā)育程度以及破壞程度，是否還有其他的腦部的相關(guān)的損傷。

　　關(guān)于治療，1-4歲以?xún)?nèi)，或者說(shuō)6-12歲以?xún)?nèi)，不同的年齡概念，治療的方法不盡相同。

　　毫無(wú)疑問(wèn)，癲癇治療要根據(jù)孩子的癲癇類(lèi)型，針對(duì)性地去控制。

　　這里需要更多相關(guān)的檢查，我們好針對(duì)性的回答清楚。

　　孩子才5個(gè)月大小，最近發(fā)現(xiàn)有四肢抽動(dòng)，手握著拳兩眼上翻，嘴唇發(fā)紫，沒(méi)有口吐白沫，隔一天就要出現(xiàn)一次，并且都是在晚上發(fā)作。不抽動(dòng)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有時(shí)有無(wú)意識(shí)的傻笑，沒(méi)有發(fā)燒癥狀。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生小兒癲癇病能治愈？

　　孩子的年齡還很小，五個(gè)月大小出現(xiàn)發(fā)作，首先要清楚孩子出生的時(shí)候是不是有難產(chǎn)史缺氧史，圍產(chǎn)期里面是不是損傷，有沒(méi)有腦出血等。

　　這需要做系統(tǒng)的檢查，來(lái)幫助他把原因找清楚。

　　“孩子現(xiàn)在敘述的癥狀，多經(jīng)由晚上發(fā)作”，大概的推理應(yīng)該是額葉引起的癲癇發(fā)作形式。

　　因?yàn)槿顺錾院?，首先發(fā)育的就是額葉的腦細(xì)胞，人才能逐漸學(xué)會(huì)走路，學(xué)會(huì)站起來(lái)，學(xué)會(huì)說(shuō)話等等。

　　“在不抽動(dòng)不發(fā)作的時(shí)候會(huì)有傻笑現(xiàn)象”，應(yīng)當(dāng)是額葉來(lái)源的一種傻笑，急需做相關(guān)檢查查清楚。

　　查清楚以后才能針對(duì)性的給他提供相關(guān)的治療方案，達(dá)到治療目的。

　　我今年25歲，每次感冒和上火會(huì)發(fā)作，每一次大約1到2分鐘。2012年的時(shí)候查出病因說(shuō)要進(jìn)行手術(shù)治療。前年8月開(kāi)始改藥，藥名奧卡西平，加巴噴丁，維生素，谷維素，牛黃上清片。病情比以前好了大半，可不知能不能斷根，這種病一定要進(jìn)行手術(shù)治療嗎？

　　首先癲癇外科對(duì)癲癇進(jìn)行手術(shù)治療分幾類(lèi)。

　　一類(lèi)是我們傳統(tǒng)的海馬切除術(shù)，也就是很多的癲癇病人因?yàn)楹ｑR的硬化，或者說(shuō)杏仁核有問(wèn)題，進(jìn)行海馬和杏仁核的切除術(shù)，可以讓癲癇發(fā)作的次數(shù)明顯的減少。

　　這種癲癇病人往往是經(jīng)相關(guān)檢查，查出癲癇的病因是海馬硬化或海馬出現(xiàn)其他問(wèn)題。

　　根據(jù)描述，推測(cè)他是在青少年時(shí)期出現(xiàn)的癲癇，至于是不是大腦里邊的胼胝體發(fā)育不良，或者是其他頭部的發(fā)育不良引起的癲癇，還需要進(jìn)一步的了解和檢查。

　　是否需要手術(shù)治療要根據(jù)他的檢查結(jié)果，包括腦電圖，磁共振等檢查，再進(jìn)一步制定治療方案。