有些癲癇患者感冒時(shí)出現(xiàn)明顯咳嗽、哮喘、繼發(fā)感染出現(xiàn)黃痰等較重情況,這時(shí)可能需要服用鎮(zhèn)咳平喘、祛痰、以及抗感染藥物,服用的注意事項(xiàng)介紹如下:
鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰藥
平喘藥
在以下五種作用機(jī)制的藥物中:
1,β2-腎上腺素受體激動(dòng)藥,可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,癲癇患者慎用;
2,茶堿類,如氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿,在未經(jīng)控制的癲癇患者禁用;
3,白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉可能引起癲癇發(fā)作;
4,M膽堿受體阻滯藥,如異丙托溴銨、噻托溴銨;
5,腎上腺皮質(zhì)激素類,如布地奈德是比較安全的。
鎮(zhèn)咳藥
可選用復(fù)方甲氧那明、那可丁、細(xì)辛腦。慎用二氧丙嗪。
祛痰藥
可選用氨溴索、厄多司坦。
另外,止咳平喘的中藥還可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊,十味龍膽花顆粒,黃龍止咳顆粒,川貝枇杷膏、蘇黃止咳膠囊等。
口服抗感染藥物
感冒時(shí)一般不需要常規(guī)服用抗感染藥物,只有當(dāng)合并細(xì)菌感染,或病毒感染較重時(shí)才考慮應(yīng)用。
青霉素類
大部分口服青霉素類藥物是安全的,如阿莫西林、氨芐西林等,但靜脈應(yīng)用不一定安全,需要查詢說明書。
頭孢菌素類
大部分口服頭孢菌素是安全的,如頭孢拉定、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢克肟等,但頭孢氨芐膠囊在個(gè)別患者出現(xiàn)抽搐。
另外靜脈用頭孢菌素不一定都安全,需要查詢說明書。
大環(huán)內(nèi)酯類
大部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物可以安全服用,但由于這類藥物可抑制苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉代謝,使后者血藥濃度升高而發(fā)生過量或毒性反應(yīng),服用時(shí)需注意觀察患者情況。
喹諾酮類
喹諾酮類藥物即**沙星,可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,需慎用。
抗病毒藥
1,金剛烷胺:有癲癇病史者可增加發(fā)作,但目前已很少將其用于抗病毒感染;
2,阿昔洛韋、更昔洛韋等,罕見出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
總結(jié)口服抗感染藥物的應(yīng)用,即盡量不選擇喹諾酮類藥物,應(yīng)用其它藥物時(shí)注意查詢藥物說明書。
特別說明
1,有些藥物可能沒有在上文中列出,今后還會(huì)有其它新藥出現(xiàn),為保證安全,癲癇患者應(yīng)學(xué)會(huì)查詢藥品說明書,注意其中是否標(biāo)注可能誘發(fā)癲癇發(fā)作、是否對當(dāng)前所服抗癲癇藥物的代謝有影響。
2,雖然癲癇患者服用其他藥物需要慎重,但在有效控制癲癇發(fā)作的情況下,按照說明書要求的安全劑量短期服用,一般較少誘發(fā)發(fā)作。
3,必須應(yīng)用可能誘發(fā)癲癇的藥物時(shí),需要有效控制癲癇,注意觀察病情變化。
4,傳統(tǒng)抗癲癇藥物與其它藥物之間容易產(chǎn)生相互作用,如需稍長時(shí)間應(yīng)用,需請相關(guān)醫(yī)生考慮是否需要調(diào)整劑量。
5,醫(yī)學(xué)也是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué),今后可能有不同于上述情況的特殊臨床情形出現(xiàn),不可僵化照搬以上建議,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生將根據(jù)臨床實(shí)際情況對治療方案做出分析和調(diào)整。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥9適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥8豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥10.9清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥12用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如:頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛等。
健客價(jià): ¥20清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥21.9豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98清涼、驅(qū)風(fēng)、止癢、止痛,用于蚊叮蟲咬及傷風(fēng)感冒引起的頭暈,頭痛,暈車不適。
健客價(jià): ¥19.81.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥13用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540解表清熱,疏風(fēng)止痛。用于表邪未解、郁里化熱引起的重癥感冒,癥見惡寒、高熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客價(jià): ¥3.5適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱,頭痛,四肢酸痛,打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥10癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、鼻塞等
健客價(jià): ¥2適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥13消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。
健客價(jià): ¥2.29感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 電子體溫計(jì):產(chǎn)品供醫(yī)療部門或家庭測量人體體溫使用,可用于人體的腋下、口腔、肛門部門。 維生素C泡騰片:增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥69.9