和綜合醫(yī)院的其他科相比較,神經(jīng)內(nèi)科的患者是最容易出現(xiàn)情緒問題的。癲癇患者比較常見的情緒障礙是焦慮和抑郁。
為什么要關(guān)注癲癇患者的情緒問題?
癲癇患者即使已經(jīng)控制住了發(fā)作,但患者的長期預(yù)后,能否有很好的社會(huì)功能、能否嘗試適應(yīng)社會(huì)或者生存率如何都和患者的情緒問題有很大的影響。也就是說癲癇患者一旦出現(xiàn)焦慮和抑郁,會(huì)影響到患者的康復(fù)。
伴有情緒問題的癲癇患者不太愿意出門,不愿意見人,對(duì)很多事物都沒有興趣,就影響了日常活動(dòng)。即使很多患者被認(rèn)為控制得很好,也不愿意去工作或者運(yùn)動(dòng)等,主觀上不愿意康復(fù),不愿意配合康復(fù),社會(huì)適應(yīng)性降低。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,相對(duì)于沒有情緒問題的患者,伴有情緒問題的患者的死亡率是明顯升高的。因此千萬不能低估了情緒問題對(duì)于癲癇患者康復(fù)的影響。
作為患者本身以及家屬,
如何識(shí)別情緒出現(xiàn)了問題呢?
一旦出現(xiàn)了情緒問題,患者一般不會(huì)說自己有了抑郁或焦慮。大多數(shù)軀體疾病導(dǎo)致的焦慮或抑郁的患者都會(huì)先說自己身體不舒服、哪里都不舒服。但是經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)沒什么問題,這時(shí)候,醫(yī)生、患者及家屬都會(huì)非常疑惑。
患者會(huì)說自己高興不起來,心情不好,睡眠不好,沒興趣,感覺壓抑,甚至對(duì)什么都沒興趣,容易緊張。家屬會(huì)說患者很悲觀、懶散、成天緊張,喜怒無常,容易沖動(dòng)等。當(dāng)出現(xiàn)這些狀況時(shí),就要注意了。
患者也會(huì)伴有焦慮,但抑郁更多見。焦慮最關(guān)鍵的問題就是過度擔(dān)心。癥狀和抑郁有所不同。抑郁是以不開心、沒興趣、沒精力為主;焦慮是以當(dāng)心、緊張、害怕為主。很多患者會(huì)同時(shí)伴有抑郁和焦慮,患者及家屬應(yīng)當(dāng)時(shí)刻關(guān)注。
醫(yī)生問診時(shí)有一些方法來發(fā)現(xiàn)患者是否有焦慮抑郁的傾向。每天患者和家屬的接觸時(shí)間最長,家屬如能在和患者交流的時(shí)候應(yīng)多注意一下患者的語氣、眼神、動(dòng)作等。有的患者會(huì)不時(shí)嘆氣甚至?xí)鳒I、或者搓衣角等,這些都是識(shí)別焦慮和抑郁的一些線索。
如果有了抑郁或焦慮怎么辦?
焦慮和抑郁是最常見、最好治療并最希望大家引起重視的情緒問題。如果發(fā)現(xiàn)有如上癥狀,那當(dāng)然是先到醫(yī)院的精神科或心理咨詢科就診,讓醫(yī)生來根據(jù)具體癥狀作出診斷,并推薦治療方案。有些患者不僅僅只是藥物治療,在必要情況下還要做心理治療,進(jìn)行心理上的疏通和指導(dǎo)。
可能有的患者家屬說患者沒有這兩種情況,卻有其他癥狀,比如猜疑、沖動(dòng)敵視以及牽連觀念,這就要非常小心,這是和剛才所說的癥狀需要相鑒別的。這些是伴有精神病性的癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)人格改變,需要專業(yè)的精神科專家的診斷并給予藥物治療。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥881、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥78適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥113適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥1531.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥98適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥62用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥35鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥45主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥62本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥25