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拉莫三嗪治療兒童癲癇的臨床研究 先天性癲癇病與那些病因的關系

2017-06-13 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇病侵害了很多的家庭和人們正常的生活,癲癇病患者只有了解了病因問題才能夠?qū)@種病做一下了解,癲癇病患者需要了解常見的病因,那么,先天性癲癇病與那些病因的關系

  癲癇是兒科常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,雖然抗癲癇藥物種類很多,但療效肯定、副作用少而又能明顯改善認知功能的藥物不多,拉莫三嗪(LTG)是一種新型抗癲癇藥,它通過阻斷鈉離子通道,抑制谷氨酸釋放而發(fā)揮抗癲癇作用,在臨床上得到越來越多的重視。

  用拉莫三嗪治療兒童癲癇70例,取得滿意效果,報道如下:1資料與方法1.1一般資料本組70例,為2008年1~10月在我院神經(jīng)??崎T診治療和隨訪的患兒,均根據(jù)臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖和頭部CT檢查確診為癲癇病。

  其中,男37例,女33例;年齡2~14歲,平均8歲;根據(jù)國際抗癲癇協(xié)會提出的癲癇發(fā)作和癲癇綜合征的分類標準,本組一種類型發(fā)作者58例,二種類型發(fā)作者9例,三種類型發(fā)作者3例。將患兒隨機分為兩組,即觀察組和對照組,每組35例,兩組患者的年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法對照組采用丙戊酸鈉常規(guī)治療,治療組在此基礎上加用LTG,第1~2周劑量為0.15mg/(kg·d),每日服用1次,第3~4周為0.3mg/(kg·d),此后每隔2周增加劑量0.3mg/(kg·d),直達最佳的療效,一般為1~5mg/(kg·d),單次或分2次服用。

  服藥前均進行肝功腎功和血常規(guī)檢查,服藥1個月后復查肝腎功能和血常規(guī),之后每3個月復查1次。1.3療效評定標準按入組前3個月平均每月發(fā)作次數(shù)為基數(shù),入組后3~6個月的月平均發(fā)作次數(shù)與基數(shù)相比。

  控制:發(fā)作停止;顯效:發(fā)作頻度減少在75%以上;有效:發(fā)作頻度減少在50%以上;無效:發(fā)作頻度較基數(shù)減少小于50%;加重:發(fā)作頻度增加在25%以上??傆行?(控制顯效有效)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學分析將所得數(shù)據(jù)輸入電腦建立EXCEL數(shù)據(jù)庫,用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的整理和分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

  2結果2.1兩組療效比較觀察組總有效率為94.3%(33/35),對照組為77.1%(27/35),兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),觀察組總體治療效果要優(yōu)于對照組。

  2.2不良反應觀察組患者服藥后出現(xiàn)皮疹4例,頭昏1例,嗜睡1例,不良反應發(fā)生率為17.1%(6/35),對照組出現(xiàn)頭昏2例,頭痛1例,走路不穩(wěn)1例,不良反應發(fā)生率為11.4%(4/35),兩組均未見明顯肝腎損害,兩組不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.467,P=0.495)。

  3討論癲癇臨床上主要表現(xiàn)為突發(fā)性的全身強直陣攣,部分可表現(xiàn)為短暫呆愕、流口水、做解鈕扣或咀嚼動作等,持續(xù)時間較短,一般為數(shù)秒或幾分鐘,如不及時治療,癲癇對兒童影響很大,特別是在大腦生長發(fā)育期遭遇連續(xù)的癇性放電可建立不正常的突觸連結,如果海馬結構改變則會影響到兒童記憶力的發(fā)展,因此正確治療癲癇對保護兒童身體和智力的發(fā)展有重要意義。

  LTG屬于葉酸拮抗劑,是一種新型的苯三嗪衍生物,雖然其化學性質(zhì)不同于現(xiàn)有的任何抗癲癇藥,但作用機制卻基本相似,主要作用于電壓敏感性鈉通道,對癲癇灶內(nèi)神經(jīng)元的反復放電過程有抑制作用,也可影響到谷氨酸相關遞質(zhì)的生理作用,從而穩(wěn)定神經(jīng)元的突觸前膜,抑制以谷氨酸鹽為主的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)病理性釋放而發(fā)揮抗癲癇作用。

  拉莫三嗪在發(fā)揮抗癲癇作用時可以單用,但更多的是與其他藥物合用,本研究采用的是與丙戊酸鈉聯(lián)合使用,結果兩者互補作用明顯,治療有效率遠高于單獨使用丙戊酸鈉,關鍵在于丙戊酸鈉增強了GABA能突觸后作用,拉莫三嗪抑制了興奮性氨基酸釋放,共同使膜電位趨于穩(wěn)定。

  本研究結果表明,這是一個成熟的配伍組合,不但可以提高療效,而且不會增加不良反應。總之,拉莫三嗪治療兒童癲癇的療效是肯定的,值得在臨床推廣應用。

  癲癇病侵害了很多的家庭和人們正常的生活,癲癇病患者只有了解了病因問題才能夠?qū)@種病做一下了解,癲癇病患者需要了解常見的病因,那么,先天性癲癇病與那些病因的關系?下面讓專家來給我們簡單來給我們解答一下。

  1、大腦某些神經(jīng)系胞發(fā)育異常,細胞內(nèi)外電解質(zhì)失衡;

  2、遺傳基因易患性的;

  3、免疫功能的缺陷;

  4、從傳統(tǒng)療法理論講,主要是風、火、、瘀、虛的積聚形成;

  溫馨提醒:先天性癲癇與那些因素有關?經(jīng)過專家的簡單介紹,相信讀者有了一定的了解。白癜風患者一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不明原因的不適,一定要前往醫(yī)院進行治療。祝您身體健康。

  如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務。健康宗旨:讓每一個人更健康。

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