癲癇病小發(fā)作的發(fā)作形式

　　失神發(fā)作

　　突然短暫意識(shí)喪失，發(fā)作不超過30秒，自行恢復(fù)。如患兒在學(xué)習(xí)或玩耍時(shí)突然面色蒼白、雙目凝視、中止原來的活動(dòng)和談話、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動(dòng)、時(shí)有眼球顫動(dòng)，既不跌倒、也不抽搐。發(fā)作頻率不等，少者每月1～2次，多者每日數(shù)次，甚至百次。劉國英指出一般智力不受影響，若頻繁發(fā)作，可能影響學(xué)習(xí)。以5～10歲多發(fā)，15歲以后發(fā)病的稱失神樣發(fā)作，多見于顳葉癲癇。大發(fā)作病人服藥后程度減輕，雖只有短暫意識(shí)不清，仍應(yīng)視為大發(fā)作，而非失神發(fā)作。

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　　變異性小發(fā)作

　　1.肌陣攣發(fā)作：頭部和上肢肌肉為主的雙側(cè)節(jié)律性肌陣攣抽動(dòng)，可單一或重復(fù)多次抽動(dòng)，發(fā)作不伴有意識(shí)障礙，可發(fā)生在任何時(shí)間。

　　2.無動(dòng)性發(fā)作：突然發(fā)生的一過性肌張力喪失，因而不能維持姿勢。站立時(shí)表現(xiàn)突然低頭、屈膝、跌倒。有時(shí)可連續(xù)發(fā)生數(shù)次，有短暫的意識(shí)喪失或意識(shí)障礙，立即清醒。

　　3.強(qiáng)直性發(fā)作：表現(xiàn)在某些肌肉突然的強(qiáng)直收縮，如軀干前屈、頭前傾等固定于一個(gè)姿勢，持續(xù)一段時(shí)間，一般不超過1分鐘，伴短暫意識(shí)喪失，發(fā)作后立即清醒。

　　復(fù)合發(fā)作

　　1.失神伴肌陣攣：患者除失神發(fā)作外，伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運(yùn)動(dòng)，常導(dǎo)致跌倒，腦電圖(EEG)示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。

　　2.失神伴發(fā)肌張力增加：表現(xiàn)前俯性失神，后仰性失神或旋轉(zhuǎn)性失神。失神伴肌張力減退：失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時(shí)發(fā)作輕微只是頭往下點(diǎn)(點(diǎn)頭樣發(fā)作)，腦電圖示3次/秒的慢波同步。

　　3.失神伴發(fā)自動(dòng)癥：除失神癥外，表現(xiàn)吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他無目的動(dòng)作。

　　4.失神伴植物神經(jīng)癥狀：除了失神癥，還有呼吸、心跳增快或減慢，以及惡心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。

　　運(yùn)動(dòng)不能性發(fā)作

　　運(yùn)動(dòng)不能性發(fā)作：又稱失張力性猝倒發(fā)作。突然出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙，肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒。腦電圖表現(xiàn)與簡單性失神發(fā)作相同。

　　癲癇小發(fā)作的急救措施

　　1、癲癇發(fā)作時(shí)立即讓患者躺下，且保持側(cè)臥或僅使頭部側(cè)向一邊，使患者口液易于從口中暢流。

　　2、并不需口對口的人口呼吸，因易將嘔吐物擠入肺部，造成窒息。

　　3、將枕頭、棉被等軟物圍護(hù)在病人四周，預(yù)防意外發(fā)生。同時(shí)移開周圍尖銳、硬、燙之物，以免受傷。

　　4、仔細(xì)觀察與記錄發(fā)作的型態(tài)、持續(xù)時(shí)間，可做為醫(yī)生的參考。

　　5、注意如果患者躺臥在床榻上，要仔細(xì)照看，防止跌落，發(fā)生意外。

　　6、一般的小發(fā)作不需叫救護(hù)車，但如果病人連續(xù)發(fā)作持續(xù)超過1小時(shí)以上且有昏迷現(xiàn)象要即刻送醫(yī)。

　　7、接下來松開過緊的衣服，創(chuàng)造一個(gè)通暢的呼吸道。

　　8、若病人的嘴能張開或有感覺將要發(fā)作了，亦可將用紗布纏的壓舌板、折疊的腰帶、手套或其他堅(jiān)固不易損壞的東西置入口中，以免病人咬傷舌頭。注意不要強(qiáng)行把咬緊的牙齒撬開往口中塞東西。

　　9.發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行喂水或強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)刺激或點(diǎn)壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。