談：兒童癲癇病的病因和臨床表現(xiàn)

2017-06-10 來源：成都神康癲癇醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：先天腦發(fā)育畸形如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水、肼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、頭小畸形、巨腦癥等。癲癇發(fā)作在一歲以內(nèi)，形式多樣，早期以嬰兒痙攣為主。

　　癲癇是小兒時期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不鍵全，大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜，眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動、頭向后仰，四肢反復(fù)屈伸，口唇青紫，身體強(qiáng)直，持續(xù)十幾秒鐘到數(shù)分鐘。癲癇是一種慢性疾病，小兒癲癇病因多樣，臨床表現(xiàn)各異，首先要查明病因確定診斷。選擇恰當(dāng)?shù)倪m宜的治療，患兒遵照醫(yī)生囑咐按時、按量服藥，絕大多數(shù)患兒病情得到控制或治愈。

　　兒童癲癇病的病因

　　第一、原發(fā)性的癲癇：

　　這一類癲癇占癲癇患者總數(shù)20%，沒有找到致病原因，大多與遺傳有關(guān)，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。

　　第二、繼發(fā)性的癲癇或癥狀性的癲癇：

　　(1)先天腦發(fā)育畸形如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水、肼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、頭小畸形、巨腦癥等。癲癇發(fā)作在一歲以內(nèi)，形式多樣，早期以嬰兒痙攣為主。

　　(2)神經(jīng)皮膚綜合征最常見的有結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。

　　(3)遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴癥等。

　　(4)圍產(chǎn)期腦損傷主要是產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病，其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。

　　(5)顱內(nèi)感染如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎等。

　　(6)營養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏，甲狀腺功能低下。

　　(7)腦血管病如腦血管畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎等。

　　(8)外傷由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇，但發(fā)病率與損傷程度及部位有關(guān)。

　　(9)復(fù)雜型高熱驚厥后腦損傷也導(dǎo)致癲癇。

　　(10)腦腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤等，位于頂、額、顳葉區(qū)的腫瘤常引起癲癇。

　　(11)腦變性病腦黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎。

　　(12)中毒性腦病藥物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有機(jī)磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。

　　醫(yī)生指出，如果癲癇患者一旦發(fā)作就不能控制，危害性極大，因此盡快送醫(yī)治療才是正確的做法。了解兒童之所以會患病的原因?qū)χ委熓欠浅Ｖ匾?，雖說小兒癲癇的病因十分復(fù)雜，癲癇病的治療難度也非常大，但隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，大部分病因已被人們明確認(rèn)識，總體講兒童癲癇病是能夠得到良好救治的。

　　兒童癲癇病的臨床表現(xiàn)

　　癲癇發(fā)作時的表現(xiàn)形式多種多樣，但都具有突發(fā)、突止和周期性發(fā)作的特點(diǎn)，下面介紹幾種常見的癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)。

　　1、兒童癲癇早期癥狀：

　　早期的兒童癲癇癥狀：患兒在喂奶及睡眠時頭部多汗，由于汗液刺激，患兒童喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦，日久而致脫發(fā)。此外，患兒煩躁不安，睡眠時易驚醒。

　　2、兒童癲癇大發(fā)作：

　　兒童癲癇大發(fā)作又稱全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，大發(fā)作時突然神志喪失，全身強(qiáng)直陣攣性抽動，呼吸暫停，口吐白沫，四肢抽動，可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續(xù)1～5分鐘，抽動停止后入睡。醒后頭痛、無力，對發(fā)作無記憶。

　　3、兒童癲癇局限性發(fā)作：

　　兒童癲癇局限性發(fā)作又稱為簡單部分運(yùn)動性發(fā)作，表現(xiàn)為病灶對側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴(kuò)展到對側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘以上。發(fā)作時意識不喪失。

　　4、肌陣攣發(fā)作：

　　患兒表現(xiàn)為某一塊肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽動，有的呈局部，有的可引起一側(cè)或雙側(cè)肢體抽動，抽動時手中拿的東西掉出或甩出。軀干肌肉受累時表現(xiàn)突然頻繁用力點(diǎn)頭、彎腰或后仰，站立時突然摔倒。

　　5、兒童失神癲癇：

　　失神小發(fā)作5～7歲發(fā)病，表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然中止的短暫意識障礙，不抽動。在發(fā)作的時候，患兒會靜止不動，臉色略有蒼白，言語活動暫停，手不能握住物品，有時會站不穩(wěn)。發(fā)病頻繁，智力正常。一般持續(xù)在2至15秒。

　　6、高熱驚厥：

　　小兒時期特殊的、常見的癲癇綜合征。多發(fā)于6個月至3歲的嬰幼兒，這些患兒在出現(xiàn)熱驚厥前沒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，各方面情況良好。由于某些誘因發(fā)熱時，體溫達(dá)38.5～40℃或更高時，患兒出現(xiàn)全身性驚厥。四周抽動、兩眼球上翻、口周發(fā)紺、神志不清，有時大小便失禁。簡單型的熱驚厥發(fā)作持續(xù)時間不超過十分鐘，僅在高熱的第一天一次發(fā)作，緩解后不嗜睡。復(fù)雜型發(fā)作持續(xù)時間長，一次發(fā)熱可引起兩次和更多次發(fā)作。高熱驚厥有明顯的遺傳傾向。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥218

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價：￥45

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價：￥66

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價：￥53

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥132

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價：￥30

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價：￥32

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價：￥80

癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價：￥43

健客價：￥98

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥540

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價：￥43

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥750

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥142

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價：￥28

健客價：￥32

用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥255

本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。

健客價：￥150

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價：￥239

本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用，對下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類固醇減量）。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。

健客價：￥308