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談:女性癲癇的病因

2017-06-10 來源:成都神康癲癇醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:神經(jīng)元電活動方面,發(fā)作間歇期既有陣發(fā)性去極化活動、暴發(fā)性放電,又有過度極化波;發(fā)作期神經(jīng)元電活動,為同步化放電,陣發(fā)性刺激;終止機制方面,尚來明確,但發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)強度的過度極化,能持續(xù)一段時間。

  現(xiàn)在女性患上癲癇的很多,對于女性來說患上癲癇危害是很大的,很多人都想知道女性患上癲癇的原因有哪些?周而英主任介紹:癲癇的發(fā)病原因是多種多樣的,但是也有半數(shù)的患者病因難查,為原因不明的原發(fā)性癲癇。常見的原因和因素如下:

  一、直接原因

  (一)外傷性癲癇

  外傷性癲癇系指由外傷所致的癲癇。且常為外傷后局部病理學(xué)改變。

  有些原發(fā)性癲癇可能也有輕微顱腦外傷史及產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后外傷史,但查不到病理學(xué)改變。

  (二)腦部疾病和病變

  這類癲癇為繼發(fā)性癲癇,如腦血管疾病、腦炎后遺癥、腦占位病變、囊蟲病等。

  (三)先天性腦病

  一切神經(jīng)系統(tǒng)的先天性腦病都伴有癲癇發(fā)作,為其癥狀之一。

  (四)先天性代謝異常和藥物原因

  腦脂質(zhì)代謝異常、糖原沉積癥、血紫質(zhì)病。苯丙酮尿癥等.都有癲癇發(fā)作以及藥物性癲癇。

  二、間接原因與因素

  (一)年齡因素嬰幼兒可為抽搐因素,原發(fā)性癲癇多發(fā)生在20歲以前。

  (二)遺傳因素遺傳學(xué)調(diào)查研究已證實,在原發(fā)性和癥狀性癲癇中遺傳因素占一定比例。

  三、病理生理學(xué)

  神經(jīng)元電活動方面,發(fā)作間歇期既有陣發(fā)性去極化活動、暴發(fā)性放電,又有過度極化波;發(fā)作期神經(jīng)元電活動,為同步化放電,陣發(fā)性刺激;終止機制方面,尚來明確,但發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)強度的過度極化,能持續(xù)一段時間。

  四、神經(jīng)生化學(xué)

  (一)能量代謝

  發(fā)作期由于大量的興奮性介質(zhì)高速度轉(zhuǎn)換合成乙酰輔酶A和供應(yīng)足夠的乙酰膽堿,并耗竭大量能量,因而終止癲癇發(fā)作。腦血流量的突然增加超過了痙攣時腦氧化的需求。抽搐因缺氧而發(fā)生抑制。

  (二)神經(jīng)遞質(zhì)

  1.乙酰膽堿增加

  研究證實,癲癇病人腦內(nèi)乙酰膽堿和膽堿酯酶活性增加分別為25%和35%。為促發(fā)癲癇放電的一個條件。

  2.γ一氨酷酸(GABA)

  癲癇病人腦內(nèi)氨酪酸含量降低,維生素B6缺乏。這為癲癇發(fā)作的一個因素。

  3.精神藥物性癲癇的研究

  抗抑郁藥物引起癲癇可能與5一羥色胺活性亢進(jìn)有關(guān);抗精神病藥物氯氮平引起抽搐是否與過度抑制了5一羥色胺的功能有關(guān);多巴胺拮抗劑如氯丙嗪引起癲癇發(fā)作,多巴胺激動劑也引起癲癇發(fā)作等??傊?大腦皮質(zhì)系統(tǒng)及邊緣系統(tǒng)區(qū)的各種不同的神經(jīng)遞質(zhì)的功能活動需要比例平衡,若是它們的比例平衡失調(diào)就可能發(fā)生抽搐、痙攣。苯二氮卓類藥物依賴者,突然戒斷就會發(fā)生癲癇大發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài),這說明癲癇發(fā)作與氨酪酸降低有關(guān)。

  五、遺傳學(xué)

  群體遺傳學(xué)、雙生子研究和腦電圖研究支持癲癇具有一定的遺傳性。

  很多群體遺傳學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)癲癇患者近親發(fā)病率高于普通人群,前者為3-6%,后者為0.1-1%.原發(fā)性癲癇患者的雙親患病率為3-4%,同胞為4-13%,子女為4-10%。Lennox(1960)研究423l例患者的20000名親屬,親屬患病率是群體對照組的3.2倍。

  雙生子研究發(fā)現(xiàn)在各型癲癇中,單卵雙生子的癲癇臨床表現(xiàn)和腦電圖異常的一致率為40-90%,雙卵雙生予為5-20%。單卵雙生子的發(fā)病年齡、病程等臨床表現(xiàn)和腦電圖的異常改變均相同,而雙卵雙生子剛不同。雙卵雙生子癲癇發(fā)作風(fēng)險高于非孿生子。

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