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正確認(rèn)識(shí)腦電圖對(duì)癲癇患者的作用

摘要:并不是所有癲癇患者腦電圖都能監(jiān)測(cè)到發(fā)作間期的癲癇樣放電。一般來說,癲癇樣放電在癲癇兒童中的發(fā)生率明顯高于成人,且癲癇起病年齡越早發(fā)生率越高。

  癲癇患者到醫(yī)院看病,無一例外要做腦電圖檢查,甚至不止一次,那腦電圖對(duì)癲癇患者有哪些重要的意義呢?

  1、腦電圖是診斷癲癇必不可少的檢測(cè);

  2、腦電圖對(duì)癲癇發(fā)作的分型及確定治療方案意義重大;

  3、對(duì)可能外科治療的癲癇患者的術(shù)前定位必不可少。

  腦電圖異常就說明有癲癇嗎?讓我來正確認(rèn)識(shí)腦電圖

  腦電圖在癲癇診斷中的敏感性

  指癲癇樣放電(epileptiformdischarges)在癲癇人群中的發(fā)生率。

  并不是所有癲癇患者腦電圖都能監(jiān)測(cè)到發(fā)作間期的癲癇樣放電。一般來說,癲癇樣放電在癲癇兒童中的發(fā)生率明顯高于成人,且癲癇起病年齡越早發(fā)生率越高。

  腦電圖癲癇樣放電的特異性

  指相比癲癇患者而言,癲癇樣放電在正常人群中的發(fā)生率。

  10%正常人可有非特異性腦電圖異常,1%的正常人可檢測(cè)到癲癇樣放電,對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)異常而無癲癇發(fā)作的兒童,其癲癇樣放電的檢出率會(huì)更高。

  常見有三種類型癲癇樣放電可出現(xiàn)在非癲癇人群,特別是兒童中:即中央-顳區(qū)放電、廣泛性棘慢波放電及光陣發(fā)反應(yīng)。

  兒童中60%的中央-顳區(qū)放電和50%的枕區(qū)放電不伴有臨床癲癇發(fā)作,僅有光陣發(fā)反應(yīng)者很少出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

  因此,不能僅憑借腦電圖異常不考慮臨床表現(xiàn)診斷癲癇及給予抗癲癇藥的治療。

  正確評(píng)價(jià)腦電圖的作用

  少數(shù)癲癇發(fā)作的發(fā)作期頭皮腦電圖正常、或被偽差遮蓋而難以識(shí)別。

  癲癇發(fā)作頻率與發(fā)作間期放電有時(shí)不成比例,放電的多少不一定能反應(yīng)癲癇的嚴(yán)重性,如良性Rolandic區(qū)癲癇病人在睡眠中常有多量的放電,但癲癇發(fā)作頻率常較低,預(yù)后良好。

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