關于癲癇
?大家都知道,對于癲癇患者的治療,目前首選的仍然是藥物治療。但是,有20-30%的患者經過藥物治療后仍然難以得到有效控制。
對于這些難治性癲癇,醫(yī)生會根據患者的具體情況決定是否進行手術,但是,有些患者,因為大腦的病灶處在一些特殊部位,比如,在重要的功能區(qū),就不適合手術治療;還有一些患者,經過手術治療,但是治療失敗了。那對于這些患者還有沒有其他治療手段可以選擇呢?
答案是有的,下邊我們就給大家介紹一種近些年發(fā)展起來并療效顯著的治療方法——迷走神經刺激術。
什么是迷走神經刺激術
說迷走神經刺激術,先要說說什么是迷走神經,人體的神經系統(tǒng)分為:
中樞神經系統(tǒng)(大腦)、周邊神經系統(tǒng)(靠我們的意識來指揮我們運動的神經,還有各種痛覺觸覺等感覺神經)和自主神經系統(tǒng)(也就是迷走神經,迷走神經不受意識控制,卻能指揮我們的內臟和腺體)。
迷走神經從延腦(位于腦的最下部,與脊髓相連)發(fā)出,經過頸部,進入胸部和腹部。
迷走神經刺激術,是一種手術治療方法,就是通過在體內植入一種脈沖發(fā)生器(由合金、硅膠、電子芯片、電池等組成的電子裝置),定時產生不同強度的脈沖電流,脈沖電流通過導線傳導到纏繞在頸部左側迷走神經的螺旋狀電極,刺激迷走神經,進而控制癲癇的發(fā)作。
迷走神經刺激術適合哪些患者
1、正規(guī)聯合用藥治療1-2年仍不能控制的耐藥性癲癇;
2、外科治療失敗者;
3、不適合手術切除顱內病灶的難治性癲癇
哪些患者不適合迷走神經刺激術
1、存在進行性神經系統(tǒng)疾病、精神疾病、心律不齊、消化性潰瘍、妊娠、哮喘、慢性肺疾病、糖尿病及全身狀況不佳者;
2、如果患者有通過病灶切除術等手段控制發(fā)作的潛在可能,不建議首選迷走神經刺激術
迷走神經刺激術治療癲癇的療效
國外多中心報道,迷走神經刺激術治療難治性癲癇能降低患者的發(fā)作頻率達50%,并且減輕發(fā)作程度,能很好地提高生活質量。
安放在體內的脈沖發(fā)生器,可以通過外部遙控,調整脈沖電流的各種參數,一邊找到最適合患者的刺激參數,這樣,能更好地控制患者的發(fā)作,進一步提升生活質量。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥5401.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.皰疹感染后神經痛:用于成人皰疹后神經痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥28調和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥491.皰疹感染后神經痛:用于成人皰疹后神經痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.2用于預防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88