癲癇患者飲食治療

2017-06-09 來源：癲癇管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：治療前全面臨床和營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)：在開始生酮飲食前，需要詳細(xì)的病史和檢查，特別是患兒的飲食習(xí)慣，給予記錄存檔，以評(píng)價(jià)發(fā)作類型、排除生酮飲食的禁忌證；估計(jì)易導(dǎo)致并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素；完善相關(guān)檢查

　　關(guān)于生酮飲食

　　生酮飲食是一個(gè)高脂、低碳水化合物和適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的飲食。

　　這一療法用于治療兒童難治性癲癇已有數(shù)十年的歷史，雖然其抗癲癇的機(jī)理目前還不清楚，但是其有效性和安全性已得到了公認(rèn)。

　　生酮飲食由于特殊的食物比例配置，開始較難堅(jiān)持，但如果癲癇發(fā)作控制后，患者多能良好耐受。

　　適應(yīng)癥

　　1、難治性兒童癲癇：適用于兒童各年齡段的各種發(fā)作類型的難治性癲癇患者

　　2、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體I缺陷癥：由于葡萄糖不能進(jìn)入腦內(nèi)，導(dǎo)致癲癇發(fā)作、發(fā)育遲緩和復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)障礙

　　3、丙酮酸脫氫酶缺乏癥：丙酮酸鹽不能代謝或乙酰輔酶A導(dǎo)致嚴(yán)重的發(fā)育障礙和乳酸酸中毒

　　禁忌癥

　　患有脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)和氧化障礙的疾病者

　　治療原則

　　1、治療前全面臨床和營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)：在開始生酮飲食前，需要詳細(xì)的病史和檢查，特別是患兒的飲食習(xí)慣，給予記錄存檔，以評(píng)價(jià)發(fā)作類型、排除生酮飲食的禁忌證；估計(jì)易導(dǎo)致并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素；完善相關(guān)檢查

　　2、選擇合理食物開始治療：首先禁食24-48小時(shí)，監(jiān)測生命體征及微量血糖、血酮、尿酮，若血糖低于2.2mmol/L或血酮大于3.0mmol/L，開始予生酮飲食。食譜中攝入食物中的脂肪/（蛋白質(zhì)+碳水化合物）比例由4：1。

　　3、正確處理治療初期常見問題：早期常見的副作用包括：低血糖、過分酮癥、酮癥不足、惡心/嘔吐、困倦或嗜睡、癲癇發(fā)作增加或無效等，需要對(duì)癥處理。

　　4、隨訪：在開始的階段應(yīng)與家屬保持較密切的聯(lián)系，穩(wěn)定后3－6月隨訪一次。隨訪的項(xiàng)目包括對(duì)患兒營養(yǎng)狀況的評(píng)估，根據(jù)身高、體重和年齡調(diào)整食物熱量和成分，檢測副作用，進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　關(guān)于停止

　　1、對(duì)于無效的患者，應(yīng)逐漸降低生酮飲食的比例，所有攝入食物中的脂肪/（蛋白質(zhì)+碳水化合物）比例由4：1至3：1至2：1，直到酮癥消失。

　　2、對(duì)于有效的患者，可維持生酮飲食2－3年。對(duì)于葡萄糖載體缺乏癥、丙酮酸脫氫酶缺乏癥和結(jié)節(jié)性硬化的患者應(yīng)延長治療時(shí)間。

　　3、對(duì)于發(fā)作完全控制的患者，80%的人在停止生酮飲食后仍可保持無發(fā)作

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價(jià)：￥45

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥98

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43