癲癇不發(fā)作的時(shí)候能檢查不出來(lái)嗎？

2017-06-09 來(lái)源：癲癇病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)這些放電逐漸增強(qiáng)、積累達(dá)到一定程度后，會(huì)引起臨床發(fā)作。因?yàn)殚T診腦電圖檢查時(shí)間短，大多數(shù)癲癇患者在門診做腦電圖時(shí)獲得的都是間歇期腦電圖。

　　很多人說(shuō)癲癇病發(fā)作完再去醫(yī)院檢查的時(shí)候卻檢查不出來(lái)，這是怎么回事呢？

　　癲癇主任醫(yī)師表示：癲癇患者并不是只有在發(fā)作的時(shí)候才會(huì)放電的，實(shí)際上在平時(shí)也會(huì)有異常放電，只是不至于引起臨床發(fā)作。當(dāng)這些放電逐漸增強(qiáng)、積累達(dá)到一定程度后，會(huì)引起臨床發(fā)作。因?yàn)殚T診腦電圖檢查時(shí)間短，大多數(shù)癲癇患者在門診做腦電圖時(shí)獲得的都是間歇期腦電圖。

　　也由于過(guò)去因醫(yī)療條件限制，檢查手段有限，很多癲癇患者查不出病因，所以以往有的醫(yī)生認(rèn)為查不出原因的癲癇就稱“原發(fā)性”癲癇，查出原因稱之“繼發(fā)性”癲癇。隨著醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)展和檢查手段的提高，“原發(fā)性”癲癇診斷會(huì)越來(lái)越少，最終都會(huì)查出癲癇病因。過(guò)去很多癲癇患者作為原發(fā)性癲癇治療，服藥治療幾年到幾十年，但停藥后還是發(fā)病，都是治標(biāo)不治本。

　　Tips

　　如今，利用全數(shù)字化腦電立體精確定位系統(tǒng)，對(duì)高密度監(jiān)測(cè)采集的腦電信號(hào)進(jìn)行分析，并將分析確定的癲癇起源灶信號(hào)與患者真實(shí)頭顱影像進(jìn)行融合，能使癲癇起源灶得到精確立體定位。癲癇最有效的治療就是先查出癲癇灶，并將癲癇灶切除，做到治病除根，才能獲得癲癇治療的肯定效果?，F(xiàn)在癲癇病要做哪些檢查呢？

　　腦電圖：

　　除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。

　　另外，癲癇是發(fā)作性疾病，癥狀突然出現(xiàn)，很快消失，而且有許多不同發(fā)作形式，常規(guī)腦電圖記錄對(duì)癲癇樣波的陽(yáng)性率只有20-40%，此時(shí)，錄像腦電圖能填補(bǔ)上述缺陷，癲癇診斷的準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。對(duì)癥狀不典型，常規(guī)腦電圖做不出者，可做錄像腦電圖檢查。

　　影像學(xué)檢查(CT)：

　　影像檢查本身并不能診斷癲癇，但可幫助明確病因。

　　血液化學(xué)檢查：

　　如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要原因，可以對(duì)一些伴有癲癇發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)。

　　尿液檢查：

　　主要是除外一些遺傳代謝性疾病，如苯丙酮尿癥等。癲癇的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、腦電圖異常波形和抗癇藥物的效應(yīng)。原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價(jià)值的一項(xiàng)輔助檢查。不論任何一種癲癇，在發(fā)作時(shí)均伴有腦部的癇性放電，但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到，而在發(fā)作間歇期既使再結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)、24小時(shí)連續(xù)描記等，其總的陽(yáng)性率也只在80%～90%左右。

　　病因檢查：

　　除了腦電圖以外，由于癲癇的病因很多，所以我們還要做相應(yīng)的檢查，尋找引起這個(gè)孩子癲癇的病因是什么。最常做的是做顱腦影像檢查，像腦CT或者核磁共振。此外也應(yīng)做血糖、電解質(zhì)的檢查，并應(yīng)結(jié)合孩子的具體情況選擇相應(yīng)的檢查，排除可以引起抽風(fēng)的其他原因。

　　病情檢查：

　　其他的檢查就得根據(jù)病人的情況了，比如說(shuō)孩子智力也改變了，而且病情越來(lái)越嚴(yán)重，符合遺傳性神經(jīng)變性病的特點(diǎn)的話，就要做一些遺傳病的相關(guān)檢查。有條件的話會(huì)做基因的分析，看看這個(gè)孩子遺傳病的基因是什么。具體應(yīng)針對(duì)病因的考慮，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)孩子總體的特點(diǎn)，選擇一些針對(duì)性的檢查手段。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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