癲癇本來(lái)就不容易治療,而且很多患者急于求成,私自停藥,換藥或者是頻繁更換醫(yī)生,這些不配合治療的行為讓癲癇治療起來(lái)更加的棘手,也有的癲癇患者心理壓力過大,甚至引發(fā)了精神病變。
一般而言,癲癇藥物治療的效果取決于多種因素:如藥物本身的作用模式、副作用、藥物之間相互作用、有無(wú)臨床試驗(yàn)證據(jù)等;在醫(yī)生方面有診斷是否正確、選擇藥物是否恰當(dāng)、指導(dǎo)病人服藥是否正確和充分等;在病人方面則和性別、年齡、生活質(zhì)量、依從性、有無(wú)精神障礙和有無(wú)其他共患疾病等密切相關(guān)。其中,最重要的是醫(yī)生的選藥、指導(dǎo)和病人對(duì)藥物治療的依從性。
藥物治療效果不好的,約占病人的10-20%;其影響因素中,最重要的是醫(yī)生對(duì)藥物選擇不當(dāng)、劑量不足,或頻繁更換藥物、過早減藥、停藥以及與患者的溝通與指導(dǎo)不足;而在患者方面主要是“依從性”差,即不能很好配合醫(yī)生的治療,不按醫(yī)囑服藥,這樣往往使得治療過程事倍功半、欲速而不達(dá)。
誤區(qū):
患者依從性差,表現(xiàn)為臨床上的治療誤區(qū),有以下幾個(gè)方面:
01
一是患者自行其事:不遵循醫(yī)生的醫(yī)囑或詢問醫(yī)生的意見,不定期復(fù)診,自作主張調(diào)整抗癲癇藥物;或者因擔(dān)心藥物副作用,在短期控制發(fā)作后就自行停藥,往往導(dǎo)致癲癇發(fā)作遷延不愈。
02
二是急于求成,為求“迅速”控制發(fā)作,“遍訪名醫(yī)”、或到處尋找“偏方”和“秘方”,而庸醫(yī)投其所好,用所謂的“中藥(實(shí)際摻了無(wú)固定品種和劑量的西藥)”和“高新技術(shù)”欺騙患者,勞民傷財(cái)而效果不佳;三是患者對(duì)治療喪失信心、自暴自棄:沒有認(rèn)識(shí)到發(fā)作的可治愈性,感到希望渺茫,放棄治療或隨便治療者不在少數(shù)。
03
第三,在治療過程中,一定按醫(yī)囑服藥,不能自作主張、隨意增減劑量或停藥。病情發(fā)生變化要自己記錄下來(lái)(即寫“日志”),復(fù)診時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生,由醫(yī)生來(lái)對(duì)治療方案做必要的調(diào)整。對(duì)治療癲癇的“中藥”,并不能籠統(tǒng)肯定或否定,要注意它是否是國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的“準(zhǔn)字”藥、其中是否含抗癲癇西藥(是什么,含多少劑量),謹(jǐn)慎選用或在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選用,謹(jǐn)防上當(dāng)。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98