癲癇的診斷之后,我們就要考慮本病的治療了,對于難治性癲癇來說,目前臨床上采用下述幾種治療原則和手段。
1、選用不僅是抗驚厥,而且有抗癲癇形成作用的抗癲癇藥物治療。已有大量資料表明丙戊酸鈉和苯巴比妥具有除止痙以外的抗驚厥形成作用。此外,左乙拉西坦,拉莫三嗪和托吡酯也被證明有類似抗癲癇形成作用。
2、聯(lián)合用藥:實踐證明對2種抗癲癇藥物同時應(yīng)用無效的難治性癲癇患者,再加第3種藥出現(xiàn)療效的幾率很小,因此在選用的1種一線抗癲癇藥未取得療效者應(yīng)首先選好第1種藥,然后慎重選擇第2種添加治療藥。根據(jù)國內(nèi)藥品供應(yīng)現(xiàn)狀,以下2種配伍可試用丙戊酸鈉+托吡酯,是目前應(yīng)用最廣泛,也比較安全的聯(lián)合;丙戊酸鈉+拉莫三嗪。
3、對經(jīng)過選擇的難治性癲癇患兒進(jìn)行外科手術(shù)治療:已知有多種兒童癲癇可適合手術(shù)治療,例如嬰兒偏側(cè)偏癱癲癡綜合征(HHE),Rasmussen綜合征,Sturge—Weber綜合征和嬰兒痙攣癥等。兒童、少年及成人癲癇以頑固的顳葉癲癇手術(shù)治療效果較好。準(zhǔn)確的癲癇灶定位是手術(shù)能否成功的關(guān)鍵,MRI、磁共振波譜分析、PET檢查和Wada試驗有助于正確定位并確定手術(shù)范圍。術(shù)后發(fā)作完全停止的比例約為50%。但遺憾的是,因為手術(shù)適應(yīng)癥的限制,大多數(shù)難治性癲癇患兒只能依靠藥物治療。
溫馨提醒:癲癇并非不治之癥,只要經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)治療,患者是能夠完全康復(fù)的?;颊呒凹覍僖欢ㄒ行判?,及時選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院,以免錯過最佳治療時機。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98