抗癲癇藥可加劇癲癇患兒的維生素D缺乏

2017-06-03 來源：癲癇藥品指南標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：患兒在治療開始時的血清25-羥基維生素D水平平均值為31.1毫微克/毫升；而在研究的最后一次隨訪時，其這一平均值已顯著下降到20.2毫微克/毫升。

　　《Pediatricneurology》雜志發(fā)表了一項研究，旨在評估那些服用抗癲癇藥物的癲癇患兒，其維生素D缺乏的發(fā)生率、相關(guān)的危險因素，及其血清維生素D水平的縱向變化

　　最近的一項研究，評估了143例服用抗癲癇藥物的癲癇患兒（平均年齡，7.4歲）血液中維生素D狀態(tài)的改變。研究者在抗癲癇藥治療開始、治療6個月和12個月時，分別為受試者進行了血清25-羥基維生素D水平的測定。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在治療開始和研究結(jié)束時，分別有56.6%和79%的受試患兒存在血清維生素D水平的不足或缺乏?；純涸谥委熼_始和研究結(jié)束時的血清25-羥基維生素D的平均水平，分別為31.1和20.2毫微克/毫升。而以下變量似乎與患兒維生素D缺乏程度的相關(guān)性最大，即：多藥治療、治療時間較長（≥2年）、管飼，以及體重指數(shù)（BMI）≥第85位百分位數(shù)的超重等。

　　研究者認為，維生素D缺乏在這些患兒中很常見。因而，及時識別其上述四種存在極顯著統(tǒng)計學(xué)差異的相關(guān)因素，具有重要的臨床意義。

　　該研究的受試者是在韓國釜山國立大學(xué)兒童醫(yī)院就診，并開始服用抗癲癇藥物治療的癲癇患兒。研究者在治療開始、治療6個月和12個月時，分別為受試者進行了血清25-羥基維生素D水平的測定。研究所使用的維生素D缺乏，和維生素D不足的定義分別為，血清25-羥基維生素D水平小于20毫微克/毫升，和血清25-羥基維生素D介于21~29毫微克/毫升之間。

　　該研究的主要結(jié)果為，共有143例患兒納入了該研究，其中，103例為男性，40例為女性。這些患兒的平均年齡為7.4歲，平均隨訪時間為0.8年。在抗癲癇藥物治療開始、和最后一次隨訪時，患兒被認定為維生素D缺乏或不足的比例，分別是56.6%（81/143例）和79%（113/143例）。

　　患兒在治療開始時的血清25-羥基維生素D水平平均值為31.1毫微克/毫升；而在研究的最后一次隨訪時，其這一平均值已顯著下降到20.2毫微克/毫升。

　　多藥治療（16±13.6毫微克/毫升）、≥2年的較長療程（23.5≥±9.1毫微克/毫升）、管飼（18.2±14.5毫微克/毫升），以及體重指數(shù)（BMI）≥第85位百分位數(shù)的超重（17±12.1毫微克/毫升）等，對于受試者血清25-羥基維生素D水平的縱向變化，有顯著的負面影響。而患兒的年齡、發(fā)病原因、癲癇的轉(zhuǎn)歸，及其所用抗癲癇藥物的類型（酶誘導(dǎo)型vs非酶誘導(dǎo)型抗癲癇藥物）等因素，對于其25-羥維生素D水平的縱向下降，則沒有影響。

　　該研究結(jié)果顯示，服用抗癲癇藥物的癲癇患兒，存在維生素D缺乏者的比例較高；這些患兒的血清25-羥基維生素D水平，在其治療開始與最后一次隨訪之間會有顯著的下降。而多藥治療、使用抗癲癇藥物的療程較長、管飼，以及超重等，與患兒血清25-羥基維生素D水平的縱向顯著下降獨立相關(guān)

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