吸煙導致癲癇，并不是傳說

2017-06-03 來源：癲癇藥品指南標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇患者和無癲癇患者一樣可能會吸煙。吸煙在癲癇風險方面產生的作用仍不明確。吸煙可以增加未患有癲癇的患者癲癇發(fā)作的風險。吸煙在理論上對自主神經、心臟及肺臟的毒性作用增加了人們對SUDEP相關的病因病理問題的擔憂。

　　吸煙與癲癇的發(fā)生風險

　　吸煙會導致多種疾病的發(fā)生，包括癌癥、慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死、腦卒中，每年會導致600萬人的死亡。2010年的國民健康訪問調查顯示，與沒有癲癇史的人吸煙率相比(19.3%)，癲癇患者的吸煙率(21.8%)如果不是與其相似，就是比他們更多。

　　是否吸煙會對癲癇的發(fā)作產生影響尚屬未知。然而，癲癇的風險在慢性吸煙群體中可能更高，包括吸煙母親的孩子，以及暴露在二手煙中的人們。

　　尼古丁與其他5000多種化學成分

　　尼古丁是一種與煙堿乙酰膽堿受體相結合的副交感神經生物堿。雖然尼古丁被認定為可以促驚厥發(fā)作，但是也有報道稱貼有尼古丁貼片的患者癲癇有所改善。香煙的煙霧中包含至少5000中化學成分，這一事實可能使中樞神經系統(tǒng)和全身受到影響的可能性上升，它們可能有促驚厥或抗驚厥發(fā)作的作用。

　　吸煙與癲癇患者意外猝死?

　　癲癇患者意外猝死(Suddenunexpecteddeathinepilepsy，SUDEP)是未經控制的癲癇患者首要死亡原因。SUDEP的原因尚不明確。植物神經功能紊亂、心律失常以及呼吸窘迫是主要的病因，而這幾種原因均可以由吸煙引發(fā)。因此，吸煙有增加SUDEP風險的可能。然而，關于這一點的研究十分有限，并且缺乏確實的數(shù)據。

　　戒煙藥物帶來的癲癇風險

　　一款流行的戒煙處方藥伐尼克蘭最近提交給美國食品和藥物監(jiān)督管理局(FDA)的上市后數(shù)據顯示，它可能會引起未患癲癇的人或者癲癇控制良好的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。另外，伐尼克蘭可能降低酒精耐受性，從而引起患者飲酒量增加，同時可能引起異?；蚬粜袨橐约坝洃泦适?。在之前關于伐尼克蘭的報道聚焦于潛在的嚴重神經精神性副作用。伐尼克蘭加入安非他酮和尼古丁替代物作為FDA批準用于戒煙的方法。這兩者同樣會引起癲癇發(fā)作風險升高。安非他酮的過量使用與癲癇相關，并且病例報告支持癲癇可能會由多種透皮尼古丁貼劑的毒性引起。

　　Take-Home要點

　　癲癇患者和無癲癇患者一樣可能會吸煙。吸煙在癲癇風險方面產生的作用仍不明確。吸煙可以增加未患有癲癇的患者癲癇發(fā)作的風險。吸煙在理論上對自主神經、心臟及肺臟的毒性作用增加了人們對SUDEP相關的病因病理問題的擔憂。

　　鑒于吸煙對人體毫無益處這一點已被公認，應當極力勸阻癲癇患者吸煙。然而，必須要注意癲癇發(fā)作與戒煙藥物安非他酮和伐尼克蘭相關的風險。由于戒煙的確困難，希望保持自己身體健康的人應當從一開始就拒絕吸煙，它對人體造成的傷害是終生的。

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