一年冬至到掌握癲癇養(yǎng)生用藥妙招御寒防病

2017-06-03 來源：癲癇藥品指南標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：冬至，氣溫下降，也是癲癇發(fā)作期中期，癲癇的治療，目前仍然以抗癲癇藥物治療為主要的治療手段。經(jīng)抗癲癇藥物治療的患者，70%~80%癲癇發(fā)作可以控制。

　　今天是冬至節(jié)，古人認為冬至這天“陽氣始生”，是萬物開始萌動的日子，也意味著一年中最冷天氣拉開序幕。寒冬氣溫逐降，各種癲癇疾病更加肆虐。安全用藥和合理安排飲食都癲癇患者來說顯得尤為重要。

　　冬至“數(shù)九寒天”癲癇用藥有妙招

　　冬至，氣溫下降，也是癲癇發(fā)作期中期，癲癇的治療，目前仍然以抗癲癇藥物治療為主要的治療手段。經(jīng)抗癲癇藥物治療的患者，70%~80%癲癇發(fā)作可以控制。

　　1.按類型選擇抗癲癇藥物

　　抗癲癇藥物選擇的最基本依據(jù)是按癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型選藥。

　　2.盡量單藥治療

　　與合理的聯(lián)合用藥單藥治療具有不良反應(yīng)少、無明顯的藥物相互作用\患者依從性較好、費用少等特點。新診斷患者首選單藥治療，其發(fā)作終止率達47%。第一個單藥治療無效，可考慮換用另外一個單藥治療，第二個單藥治療，仍然有13%達到無發(fā)作。單藥治療確實無效時，可考慮多藥聯(lián)合聯(lián)合治療，以不超過3種藥物為宜。聯(lián)合用藥盡量使用抗癲癇機制不同的、具有藥代動力學和藥效學互補優(yōu)勢的抗癲癇藥物，同時最好能使不良反應(yīng)互相抵消或互不加重。

　　3.必要的治療藥物檢測

　　提高AED的療效和安全性治療藥物檢測（TDM）通過測定血中藥物濃度，使給藥方案個體化，提高療效，避免或減少中毒，并根據(jù)藥代動力學參數(shù)和臨床效應(yīng)制定和調(diào)整用藥方案，使癲癇的治療個體化，合理化，從而減少選藥、調(diào)量、換藥及停藥的盲目性，降低藥物毒副作用，提高療效。

　　4、合理使用新抗癲癇藥物

　　由于傳統(tǒng)抗癲癇藥物的局限性，臨床上需要耐受性強、療效更好、副作用小的新藥，于是新抗癲癇藥出現(xiàn)了。1978年美國FDA首次批準的新藥非氯酯和加巴噴丁，開創(chuàng)了抗癲癇新藥的新紀元。以后上市的拉莫三嗪、氨已烯酸等新藥，對新診斷的癲癇或難治性癲癇具有相對滿意的療效。這些新抗癲癇藥有它獨特的作用譜及副作用，必須合理使用。

　　冬至“冬令進補”癲癇飲食有講究

　　冬至在癲癇病人的日常飲食中，一些食物對于癲癇的發(fā)作有一定影響。其中一些偏于堿性的食物可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，一些偏于酸性的食物則可以抑制癲癇發(fā)作。而中醫(yī)古籍《神農(nóng)本草經(jīng)》、《普濟方》等都有提及用雞蛋治療癇證，所以對于癲癇患者來說，科學合理的飲食，不僅可以供給患者足夠的營養(yǎng)，而且對病情的控制起著一定的積極作用

　　1.多進酸食少食鹽

　　酸性食物提供給人體豐富的維生素C、維生素B6等，有利于神經(jīng)遞質(zhì)的合成，從而彌補癲癇患者，特別是原發(fā)性癲癇患者的一些神經(jīng)遞質(zhì)的缺乏，減少癲癇的發(fā)作。傳統(tǒng)食物中酸性食物大致有：花生、核桃、豬肉、牛肉、雞、鴨、鵝、魚、蝦、蛋類等等。癲癇患者可以據(jù)此適當調(diào)整自己的食譜，合理搭配。另外有研究表明：癲癇的發(fā)作是由于神經(jīng)過度放電所致，而當人體短時間內(nèi)過量地攝入食鹽后，高濃度的鈉鹽可致神經(jīng)元過度放電，從而誘發(fā)癲癇，故人們常津津樂道的“少鹽多醋”的養(yǎng)生之道，對癲癇患者依然適用。

　　2.多進食豆類，谷類食物

　　有研究表明，豆類食物和谷類食物(如黃豆、扁豆、小麥等)富含微量元素錳，而有調(diào)查顯示：1/3癲癇兒童血清錳低于正常兒童，曾有一個15歲患兒其血清錳比正常兒童少一半，所以多進食豆類及谷類食物，可補充癲癇患者錳的攝取不足。另據(jù)研究表明：正常大腦細胞存在一定量的磷酸酶物質(zhì)，但癲癇患者的大腦中嚴重缺乏這種酶，而豆芽中富含硝基磷酸酶物質(zhì)，故進食豆芽能補充磷酸酶不足而緩解病情

　　3.控制飲水

　　有學者認為：“間腦是人體水液調(diào)節(jié)中樞，大量液體進入體內(nèi)，會增加間腦的負擔。從而誘發(fā)癲癇。”而且有些癲癇患者往往在憋尿的過程中，突然發(fā)病，大概也因為過量飲水后造成膀胱過度充盈，從而產(chǎn)生較強的電沖動，誘發(fā)神經(jīng)元異常放電所致。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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