癲癇是一種慢性疾病,用藥指南對于治療癲癇這種疾病的治愈并不是一件容易的事,需要我們更加注意與配合采取適合患者本身的治療方式,盡量避免藥物錯誤使用而帶來的副作用,因此對癲癇病患者用藥做出了以下指導(dǎo):
就大型監(jiān)測指標來看,觀察反應(yīng)多種抗癲癇藥物均有毒副作用,由于治療期長,藥物毒副作用出現(xiàn)率也較高。藥物治療期間必須定期做下列實驗室檢查及毒性反應(yīng)觀察:血常規(guī)及出凝血時間;肝、腎功能;三碘甲腺原氨酸、甲狀腺素及其他內(nèi)分泌激素;血藥濃度測定;觀察毒副反應(yīng):抗癲癇藥的某些毒副反應(yīng),無需實驗室檢查,病人即可感覺得到。遇有這些癥狀出現(xiàn),患者和家屬應(yīng)及時就診,連同當(dāng)時服藥情況一并報告醫(yī)生,以利醫(yī)生正確判斷,及時處理藥品的毒副反應(yīng),只有這樣才能最好的來協(xié)助治療。
癲癇治療療程較長,一般要2~4年,所以治療過程中減少不良反應(yīng)的發(fā)生顯得尤為重要。首先是根據(jù)患者發(fā)作的類型與特點來合理用藥,盡量按照發(fā)作的類型選藥,其次治療應(yīng)從單藥療法開始,并因從小劑量開始。此時不良反應(yīng)發(fā)生率較低,患者的依從性較好,容易配合,隨著藥物劑量的增加,對不良反應(yīng)適應(yīng)性也較好。不提倡一開始即采用聯(lián)合使用兩種或多種藥物,這樣通常會增加不良反應(yīng)并使治療變得更為復(fù)雜。
抗癲癇藥物為什么不能隨意更換?什么情況下能更換
癲癇治療是一個長期的過程,治療一定要有系統(tǒng)性,抗癲癇藥物治療必須堅持長期不間斷的定時定量的原則才能有效。一般認為從癲癇完全控制發(fā)作開始算起繼續(xù)服1~4年,方可逐漸減量至停藥。堅持服藥的時間越長,停藥后復(fù)發(fā)的機會就越少。在癲癇治療過程中,切不可自行更換藥物,任何改變都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,以免加重癲癇甚至導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生。但如果癲癇患者在治療過程中,有如下情況出現(xiàn),可考慮換藥。
?。?)發(fā)作控制不好:如果首選藥用量已增大到治療范圍的上限,或出現(xiàn)明顯的副作用仍無滿意的效果時,則應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型換用次選藥物治療。
?。?)過敏反應(yīng):如果患者對該藥過敏,應(yīng)盡快停藥,并改換其他抗癲癇藥物。
(3)副作用太大:有些藥物服用后雖可控制癲癇發(fā)作,但因副作用太大患者不能忍受,可更換其他抗癲癇藥物。
怎樣處理藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)?
在進行癲癇的系統(tǒng)治療過程中,如果出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)時需遵循以下兩條處理方法:
?。?)不要盲目停藥,或是自己調(diào)整藥物劑量,也不要隨意更換其他抗癲癇藥物
?。?)應(yīng)及時與醫(yī)師取得聯(lián)系,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行處理,如果發(fā)生嚴重的不良反應(yīng),應(yīng)立即醫(yī)院就診。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥98