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奇怪!吃了這種癲癇藥 居然能增加兒童自閉癥風(fēng)險

2017-06-03 來源:癲癇藥品指南  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:亞特蘭大埃默里大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授KimfordMeador博士說在任何情況下,只有對這種藥物具有遺傳易感性的高危女性才會由于服藥發(fā)生問題,這就解釋了為什么不是所有服用丙戊酸鈉孕婦的孩子都出現(xiàn)了出生缺陷或其他問題。

  《美國醫(yī)學(xué)會雜志》研究發(fā)現(xiàn)在妊娠時母親使用丙戊酸鈉(治療癲癇和其它神經(jīng)精神疾病的藥物)與其后代中自閉癥風(fēng)險的明顯增加有關(guān)。丙戊酸鈉常用于癲癇及其他神經(jīng)心理學(xué)障礙的治療,而且可能是妊娠期女性的唯一治療選擇,然而,產(chǎn)前服用丙戊酸鈉可能會增加后代患自閉癥的風(fēng)險。對于使用抗癲癇藥物治療的孕期女性來說,這些發(fā)現(xiàn)必須要與需要用丙戊酸鈉對癲癇進(jìn)行控制的婦女的治療裨益進(jìn)行平衡。

  產(chǎn)前服用丙戊酸鈉增加兒童自閉癥風(fēng)險

  這一研究分析了包括了從1996年直至2006年中出生的65.5615萬名兒童,研究人員發(fā)現(xiàn)了研究人員發(fā)現(xiàn)了2644個孩子在其母親妊娠期間接觸過抗癲癇藥物,其中有508個孩子接觸過丙戊酸鈉。從這一基于人口的群組研究中得出結(jié)論,與那些懷孕期間沒有服用丙戊酸鈉的婦女的孩子相比,那些母親在懷孕期間服用過丙戊酸鈉的孩子具有較高的發(fā)生自閉癥譜系疾病及兒童自閉癥的風(fēng)險,他們的風(fēng)險也比那些先前服用過丙戊酸鈉但在懷孕前停止服用丙戊酸鈉的婦女的孩子要高

  亞特蘭大埃默里大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授KimfordMeador博士說在任何情況下,只有對這種藥物具有遺傳易感性的高危女性才會由于服藥發(fā)生問題,這就解釋了為什么不是所有服用丙戊酸鈉孕婦的孩子都出現(xiàn)了出生缺陷或其他問題。

  藥物劑量越高風(fēng)險越大

  全國每年大約有926000張開給育齡婦女的處方中包含有丙戊酸鈉。Meador解釋說,盡管依靠丙戊酸鈉控制癲癇發(fā)作的女性只占很少一部分,但開給她們的藥物劑量應(yīng)當(dāng)盡可能低,因?yàn)樗幬飫┝吭礁?,發(fā)生問題的風(fēng)險越大。

  一些育齡女性只有通過丙戊酸鈉治療才能控制癲癇發(fā)作。而孕期癲癇發(fā)作對于母親和未出生的嬰兒都會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此,醫(yī)生和孕婦將有可能既要面對停藥所導(dǎo)致的孕期癲癇發(fā)作的風(fēng)險,又要面對胎兒藥物暴露所導(dǎo)致的先天畸形和其他潛在不良后果的風(fēng)險,他們必須在二者之間找到平衡點(diǎn)。此外,并非所有的懷孕都是計劃好的,因此,有些孩子可能在無意中已經(jīng)暴露于丙戊酸鈉了。

  近年來育齡女性服用丙戊酸鈉的比例呈現(xiàn)下降趨勢,但由于上述原因,總會有一些育齡女性不得不服用這種藥物。Christensen和Meador都認(rèn)為丙戊酸鈉很可能是通過改變大腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育來增加自閉癥和自閉癥譜系障礙的發(fā)病風(fēng)險的。這種藥物并不一定是破壞了發(fā)育中的細(xì)胞,但它一定通過某種方式使細(xì)胞間的相互作用變得困難。

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