關于癲癇藥物的疑問，看這篇就夠了

2017-06-01 來源：癲癇藥品指南標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：常用的抗癲癇藥物副作用是已知的，并且可以預防和控制的，適當了解有助于提早發(fā)現問題，及時換藥，甚至在不影響治療的情況下減少副作用。

　　癲癇俗稱羊癲瘋，羊角風，平時風平浪靜，但發(fā)作起來可能會突然肢體抽動、口角歪斜，眼球向一側注視，甚至出現短暫意識障礙。盡管癲癇發(fā)作起來比較危險，但其實只要按照醫(yī)生的囑咐，按時按點地吃抗癲癇藥物，約70%的患者都能得到很好的控制。

　　正確選擇藥物、劑量個體化

　　癲癇病患者在選擇抗癲癇藥物時，應根據癲癇不同的發(fā)作類型及患者具體病情來選擇藥物，在考慮藥物療效的同時還要評估藥物毒副作用對于患者的影響；每個癲癇患者病情不同，對于藥物的反應也不同，因此應用藥物的劑量應根據患者個體年齡、體質、病程、病情嚴重程度等差異而確定，應盡量以最小的劑量控制病情。

　　觀察藥物療效、單種藥物治療

　　在服用各類抗癲癇藥物時，應注意觀察藥物的療效，癲癇發(fā)作的頻率變化，同時還要注意藥物的副作用，必要時檢測血藥濃度、肝功能、血常規(guī)，及時調整藥物；大部分癲癇患者在接受單種抗癲癇藥物治療后，癲癇發(fā)作就可以得到較好的控制，一般不聯合應用兩種或兩種以上藥物治療。聯合應用藥物藥物作用及毒副作用不易評估，容易造成不良后果。

　　常見抗癲癇藥物副作用有哪些？

　　常用的抗癲癇藥物副作用是已知的，并且可以預防和控制的，適當了解有助于提早發(fā)現問題，及時換藥，甚至在不影響治療的情況下減少副作用。

　　卡馬西平

　　常用藥物卡馬西平可能會導致身上長小紅疙瘩、血液中白細胞減少，所以剛開始服這種藥的時候，需要觀察皮膚是否會長皮疹，定期復查血常規(guī)，嚴重的皮疹可能是致命的，所以一旦出現，需要及時停藥并去看醫(yī)生；

　　丙戊酸鈉

　　丙戊酸鈉會引起內分泌紊亂和多囊卵巢綜合征，可能導致月經紊亂、體重增加、脾氣暴躁、皮膚變差等，育齡女性就需要慎重選擇了；

　　托吡酯

　　還有一種藥物托吡酯，會導致食欲不振，長期服用還可能會造成體重下降。

　　服藥期間一定要隨診

　　服藥后，發(fā)作次數減少一半以上，就認為治療是有效的。癲癇患者開始吃藥后，要注意定時去醫(yī)院檢查，一般隨診的時間由醫(yī)生決定。但如有任何不適，記得及時跟醫(yī)生聯系。這樣做，一方面有利于醫(yī)生對患者病情的判斷，看看藥物是否有效和安全；另一方面也有利于患者和家屬對疾病進行了解。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

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用于癲癇與神經官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經痛原發(fā)性三叉神經痛原發(fā)性舌咽神經痛

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