癲癇的檢查現(xiàn)如今也是日新月異，越來越多的患者對(duì)于癲癇檢查這個(gè)概念也有了新的認(rèn)識(shí)，下面我們一起來認(rèn)識(shí)。

　　癲癇是臨床常見疑難病癥之一，具有頑固性、突發(fā)性、反復(fù)性等特點(diǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)我國(guó)大規(guī)模調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)癲癇發(fā)病率為7‰，全國(guó)有癲癇病人800多萬，其中兒童和青少年為高發(fā)人群。據(jù)全國(guó)第五屆癲癇病學(xué)術(shù)會(huì)議披露，癲癇人群中，40%多的患者從未進(jìn)行過治療，35%的患者接受的是不正規(guī)的治療，不能很好地控制癲癇發(fā)作。長(zhǎng)期、反復(fù)的癲癇發(fā)作嚴(yán)重影響患者的身心健康，不僅給患者造成巨大的精神壓力，而且給患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。給癲癇患者以更多的理解和關(guān)愛，使他們得到正規(guī)的、有效的治療，盡快走出陰影，是全社會(huì)的責(zé)任。為此，筆者就癲癇的發(fā)病原因及治療等相關(guān)問題，采訪了著名神經(jīng)外科專家、解放軍304醫(yī)院神經(jīng)外科主任李安民教授。

　　癲癇的發(fā)作類型

　　癲癇是由于大腦神經(jīng)元反復(fù)放電所引起的一種發(fā)作性、突然性、短暫性的腦功能紊亂。據(jù)李教授介紹，根據(jù)腦內(nèi)異常放電的部位和范圍不同，癲癇在臨床上表現(xiàn)出的發(fā)作癥狀也不同，歸結(jié)起來有四種類型。一是大發(fā)作，表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，全身痙攣性抽搐，口吐白沫，雙眼上翻，大小便失禁。癲癇患者中80%表現(xiàn)為全身性大發(fā)作。由于其發(fā)病時(shí)出現(xiàn)上肢屈曲，下肢伸直，身體向后背，狀如羊角，又像風(fēng)一樣來去突然，所以老百姓把癲癇也叫作“羊角風(fēng)”;二是小發(fā)作，表現(xiàn)為活動(dòng)當(dāng)中突然停頓，如老師在講課時(shí)突然失神，粉筆掉在地上，或者吃飯時(shí)筷子掉在地上等，具有突然性、短暫性的特點(diǎn);三是局限性發(fā)作，表現(xiàn)為身體的某一部位出現(xiàn)抽動(dòng)或強(qiáng)直;四是精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，表現(xiàn)為情感異常，煩躁不安，或緘默不語，有個(gè)別患者有攻擊性行為。

　　癲癇的多種病因

　　很多原因都可以引起癲癇，特別是大腦皮質(zhì)的病變。一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān)：1、遺傳因素：在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇，其發(fā)病率是無陽性家族史人群的7倍，但癲癇通過何種方式遺傳目前還不清楚;2、腦損害與腦損傷：在胚胎發(fā)育中受到病素感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇;胎兒生產(chǎn)過程中產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇，其中開放性顱腦損傷病人的癲癇發(fā)生率可以達(dá)到50%;3、顱腦其它疾?。耗X瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染等，其中腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤的癲癇發(fā)病率高達(dá)88%，顱內(nèi)動(dòng)靜脈血管畸形的癲癇發(fā)病率可以達(dá)到50%;4、環(huán)境因素：男性病人較女性病人稍多，青少年及青壯年多見，農(nóng)村高于城市，另外發(fā)熱、精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。

　　準(zhǔn)確診斷檢查是治療的前提條件

　　癲癇并非不治之癥，關(guān)鍵是要早期診斷，進(jìn)行正規(guī)的治療。而早期準(zhǔn)確的診斷檢查是進(jìn)行正規(guī)有效治療的前提。癲癇檢查的目的，一是要確診是不是癲癇，二是要明確癲癇的發(fā)作類型及病因，三是定位致癇病灶的精確部位。

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，有關(guān)癲癇診斷方面的檢查手段也越來越先進(jìn)，從腦電圖技術(shù)到目前的CT、MRI、SPECT、fMRI、PET等結(jié)構(gòu)和功能影像學(xué)的檢查，都為癲癇的診斷提供了有力的幫助。

　　在諸多的檢查手段中，腦電圖的檢查是最為關(guān)鍵的技術(shù)。因?yàn)榧s有20%的癲癇病人為普通影像檢查不能發(fā)現(xiàn)病灶的頑固性癲癇，同時(shí)所有功能影像學(xué)的檢查對(duì)癲癇病灶的定位都是間接和推測(cè)性的。而腦電圖檢查是對(duì)癲癇發(fā)作的直接檢測(cè)，今年初，304醫(yī)院首都癲癇外科治療中心引進(jìn)一臺(tái)128導(dǎo)新型全數(shù)字化、偶極子定位、三維圖像融合長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(俗稱癲癇刀)，對(duì)腦內(nèi)癲癇灶的空間定位達(dá)到毫米級(jí)，時(shí)間定位達(dá)到數(shù)毫秒級(jí)，癲癇病灶精確定位率達(dá)到95%以上，是目前我國(guó)最先進(jìn)的癲癇檢查定位及手術(shù)評(píng)估系統(tǒng)。同普通腦電圖相比，一是定位精確;二是可24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè)，隨時(shí)記錄在接近正常生活環(huán)境下的腦電活動(dòng)，不會(huì)漏掉任何一次極微小的發(fā)作信號(hào);三是腦電信號(hào)與數(shù)字圖像同步同屏采集/分析，精確記錄病人發(fā)作間期的腦電活動(dòng)及體態(tài)活動(dòng)，這是鑒別癲癇發(fā)作性質(zhì)及類型最有效的檢查方法之一，為有針對(duì)性地進(jìn)行藥物治療和外科治療提供重要依據(jù)。

　　出現(xiàn)了事情我們大家也都不想看到的，所以有了什么事情要想把心態(tài)給放好了，再者就是在患上了癲癇后病人要及時(shí)的來了解所照成的原因問題，患者應(yīng)該要認(rèn)真的對(duì)待病到來的病因問題，那么，癲癇的起因基本上都有什么?下面就和專家去看看吧。

　　遺傳因素

　　遺傳因素是導(dǎo)致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，一部分遺傳性癲癇的分子機(jī)制為離子通道或相關(guān)分子的結(jié)構(gòu)或功能改變。

　　腦部疾病

　　先天性腦發(fā)育異常：大腦灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、結(jié)節(jié)性硬化、腦面血管瘤病等

　　顱腦腫瘤：原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　顱內(nèi)感染：各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲病、腦弓形蟲病等

　　顱腦外傷：產(chǎn)傷、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷及各種顱腦復(fù)合傷等

　　腦血管?。耗X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死和腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等

　　變性疾病：阿爾茨海默病、多發(fā)性硬化、皮克病等

　　全身或系統(tǒng)性疾病

　　缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺復(fù)蘇后等;

　　代謝性疾?。旱脱恰⒌脱}、苯丙酮尿癥、尿毒癥等;

　　內(nèi)分泌疾?。杭谞钆韵俟δ軠p退、胰島素瘤等;

　　心血管疾?。喊?斯綜合征、高血壓腦病等;

　　上面也就說的一些原因，其中病人也要了解治療上的效率，但病人也需要堅(jiān)持治療，否則是很難治療好的，而且盲目用藥斷藥都是有可能加重病情的。建議患有癲癇病的人早發(fā)現(xiàn)早治療，去正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)的治療比較好。

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